የልብ ቫልቮች ደም በተለያዩ የልብዎ ክፍሎች ውስጥ እንዲያልፍ ያስችለዋል። የሚፈስ የልብ ቫልቭ ሬጉሪጅሽን ይባላል። ይህ የሚከሰተው ደም ወደ ventricles ተመልሶ ሲፈስ ነው ምክንያቱም ቫልቮቹ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ተዘግተዋል። ይህ ክስተት በሁሉም የልብ ቫልቮች ውስጥ ሊከሰት ይችላል. የሚፈስ ቫልቭ ልብ ደም በማፍሰስ ረገድ ውጤታማ ባልሆነ መንገድ እንዲሠራ ስለሚያደርግ ልብ ተመሳሳይ መጠን ያለው ደም ለማፍሰስ ጠንክሮ ለመሥራት ይገደዳል። በችግሩ መንስኤ እና ከባድነት ላይ በመመርኮዝ ሕክምናው ሕክምናን ወይም ቀዶ ጥገናን ያጠቃልላል።
ደረጃ
የ 2 ክፍል 1 የሕክምና እንክብካቤ ማግኘት
ደረጃ 1. የልብ ድካም ካለብዎ ለአስቸኳይ ጊዜ አገልግሎት ይደውሉ።
የልብ ድካም ከተፈሰሰ የልብ ቫልቭ ጋር የሚመሳሰሉ ምልክቶችን ሊያመጣ ይችላል። በተጨማሪም የልብ ቫልቮች መፍሰስ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል. በእውነቱ የልብ ድካም እንዳለብዎ እርግጠኛ ባይሆኑም ፣ ልክ እንደዚያ ከሆነ የድንገተኛ ጊዜ አገልግሎቶችን ይደውሉ። የልብ ድካም ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የደረት ህመም ወይም ግፊት
- ወደ አንገት ፣ መንጋጋ ፣ እጆች ወይም ጀርባ የሚያበራ ህመም።
- እንደ መወርወር ስሜት
- የሆድ አለመመቸት ፣ በተለይም በላይኛው መካከለኛ ክፍል (epigastric)
- የልብ ምት ወይም የምግብ አለመንሸራሸር
- አጭር ትንፋሽ
- ብዙ ላብ
- ድካም
- መፍዘዝ ወይም መፍዘዝ
ደረጃ 2. የ mitral regurgitation እንዳለዎት ካሰቡ ወደ ሐኪም ይሂዱ።
ይህ ቫልቭ ብዙውን ጊዜ የሚፈስ ቫልቭ ነው። በዚህ ሁኔታ ፣ የግራ ventricle ኮንትራት ሲፈጥር ፣ ደም በደም ወሳጅ በኩል ይፈስሳል እና የደም ፍሰቱ ወደሚመጣበት ክፍል ይመለሳል (ኤትሪየም)። ይህ በግራ አትሪየም ውስጥ ያለውን የደም መጠን ሊጨምር ፣ በ pulmonary veins (pulmonary) ውስጥ ግፊት መጨመር እና በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ክምችት ሊፈጥር ይችላል። ሁኔታዎ ቀላል ከሆነ ፣ የሚታዩ ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ። ሁኔታው ከባድ ከሆነ ሊያጋጥምዎት ይችላል-
- በግራ በኩል ሲተኛ ልብ በኃይል ይመታል።
- አጭር ትንፋሽ።
- ሳል
- የደረት መጨናነቅ
- በእግሮች እና በቁርጭምጭሚቶች ውስጥ ፈሳሽ ክምችት።
- ድብታ
- የደረት ህመም
- የልብ ችግር
ደረጃ 3. የአኦርቲክ ቫልቭ ማገገም አለዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ ሐኪም ያማክሩ።
የግራ ventricle በሚዝናናበት ጊዜ ደም ከልብ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ መፍሰስ አለበት። ሆኖም ፣ የልብ ቫልዩ ከፈሰሰ ፣ ደሙ ወደ ግራ ventricle ይመለሳል። ይህ በግራ ventricle ውስጥ ያለውን የደም መጠን ሊጨምር ስለሚችል ደምን በማፍሰስ ወፈር እና ቀልጣፋ ይሆናል። የደም ቧንቧ ግድግዳ እንዲሁ ሊዳከም እና ሊያብጥ ይችላል። የአኦርቲክ ቫልቭ ማገገሚያ ለሰውዬው ወይም ለከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ለበሽታ ወይም ለቫልዩ ጉዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል። ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የግራ ventricle በሚዝናናበት ጊዜ በልብ ውስጥ መንቀጥቀጥ።
- የልብ ምት።
- የልብ ችግር
ደረጃ 4. ከሐኪሙ ጋር የ pulmonary regurgitation ን ይወያዩ።
ከልብ ወደ ሳንባዎች በሚፈስበት ጊዜ በ pulmonary valve ውስጥ የሚያልፍ ደም። የሳንባ ቫልዩ ከፈሰሰ ፣ አንዳንድ ደም ወደ ሳንባ ከመመለስ ይልቅ ወደ ልብ ይመለሳል። ይህ ሁኔታ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ ነገር ግን ለሰውዬው የልብ ችግሮች ፣ ለከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ለሩማታዊ ትኩሳት ወይም ለልብ በሽታ ሊያጋልጥ ይችላል። ሁሉም ሰው ምልክቶችን አያሳይም ፣ ግን ካደረጉ ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው
- በልብ ምት መካከል ያለው ሽክርክሪት
- የቀኝ የልብ ventricle መስፋፋት
- የደረት ህመም
- ድካም
- ድብታ
- ደካማ
- የልብ ችግር
ደረጃ 5. ስለ tricuspid valve regurgitation ሐኪምዎን ይጠይቁ።
ትክክለኛው የአ ventricle ኮንትራት ሲገባ አንዳንድ ደም ወደ ሳንባ ውስጥ ከመግባት ይልቅ ወደ ትክክለኛው የአትሪየም ተመልሶ የሚፈስ ከሆነ የ tricuspid valve regurgitation አለዎት። ይህ በአ ventricular ማስፋፋት ፣ በኤምፊሴማ ፣ በሳንባ ስቴኖሲስ ፣ በ tricuspid valve ፣ በደካማ ወይም በተጎዳው ትሪሲፓይድ ቫልቭ ፣ ዕጢዎች ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ ወይም የሩማቶይድ ትኩሳት ምክንያት ሊሆን ይችላል። Phentermine, fenfluramine, ወይም dexfenfluramine የያዙ የአመጋገብ ክኒኖች የ tricuspid regurgitation አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምሩ ይችላሉ። ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ድክመት
- ድካም
- በእግሮች እና በእግሮች ውስጥ እብጠት።
- ያበጠ
- የሽንት መቀነስ።
- በአንገቱ ውስጥ የሚንገላቱ የደም ሥሮች።
ደረጃ 6. የልብ ሐኪምዎን ልብ እንዲያዳምጡ ይጠይቁ።
የልብ ሐኪሞች በልብዎ ውስጥ ካለው የደም ፍሰት ድምፅ እና ጊዜ ብዙ መረጃ ማግኘት ይችላሉ። በልብ ውስጥ መንቀጥቀጥን የሚያመጡ ብዙ የቫልቭ ፍሳሾች። ደም በልብዎ ውስጥ ሲፈስ ይህ ድምፅ ብዙውን ጊዜ አይገኝም። የልብ ሐኪሙ የሚከተሉትን ይገመግማል-
- በልብዎ ውስጥ የሚፈሰው የደም ድምጽ። ልብዎ ቢመታ ፣ ሐኪሙ ድምፁ ምን ያህል ከፍ እንደሚል እና በልብ ምት ወቅት ሲከሰት ግምት ውስጥ ያስገባል። ይህ ዶክተሩ የቫልቭ ፍሳሹን ከባድነት እና በልብ ውስጥ ያለውን ቦታ እንዲወስን ይረዳዋል።
- የሚያፈስ የልብ ቫልቭ እንዲኖርዎት ሊያደርጉዎት የሚችሉ ማናቸውም ሁኔታዎችን ጨምሮ የህክምና ታሪክዎ። እነዚህ ሁኔታዎች የልብ ኢንፌክሽን ፣ የልብ ጉዳት ፣ የደም ግፊት ወይም የልብ ችግሮች ቅድመ -ዝንባሌን ያካትታሉ።
ደረጃ 7. የልብ ሐኪሙ ልብዎን ይለካ እና ይቃኝ።
ስለዚህ የቫልቭው መፍሰስ እና ክብደቱ ሊታወቅ ይችላል። የፍሳሽ መንስኤውን መወሰን እና ህክምና ማቀድ አስፈላጊ ነው። የልብ ሐኪም የሚከተሉትን እንዲያደርግ ይመክራል-
- ኢኮካርድዲዮግራም። ይህ ሙከራ የልብዎን ምስል ለመፍጠር የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል። ልብዎ ቢሰፋ እና ቫልቮቹ የመዋቅር ችግሮች ካሉ ሐኪምዎ ይመለከታል። ሐኪሙ የአናቶሚ ክፍሎችን ፣ እና የአፈፃፀም ደረጃቸውን ይለካል። ይህ ምርመራ አብዛኛውን ጊዜ ከ 45 ደቂቃዎች በታች ይቆያል። ሐኪሙ ወይም ባለሙያው በደረትዎ ላይ ጄል ይተግብሩ እና የአልትራሳውንድ መሣሪያውን በደረትዎ ላይ ያንቀሳቅሳሉ። ይህ ሂደት ወራሪ ያልሆነ ፣ ህመም የሌለበት እና ለእርስዎ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ይህ ሙከራ ልብ እንዲመታ የሚያደርጉ የኤሌክትሪክ ግፊቶች ጥንካሬ እና ጊዜ ይመዘግባል። ይህ ሂደት ወራሪ ያልሆነ ፣ ህመም የሌለበት እና ምንም ጉዳት የሌለው ነው። ዶክተሩ ወይም ቴክኒሽያው ማሽኑ የልብ ምትዎን የኤሌክትሪክ ምልክቶች እንዲያነብ እና እንዲለኩ የሚያስችሉዎትን ኤሌክትሮዶች በቆዳዎ ላይ ያስቀምጣል። ይህ ምርመራ ያልተለመደ የልብ ምት መለየት ይችላል።
- የደረት ኤክስሬይ። ኤክስሬይ ህመም የለውም። ከኤክስሬይ የሚመጡት ኤክስሬይ መላ ሰውነትዎን በማይታይ ሁኔታ ወደ እርስዎ በማለፍ የልብዎን ስዕል ያዘጋጃሉ። ማንኛውም የልብ ክፍል ከተስፋፋ ዶክተሮች መለየት ይችላሉ። በዚህ ሂደት ወቅት የመራቢያ አካላትዎን ለመጠበቅ የእርሳስ መጎናጸፊያ እንዲለብሱ ይጠበቅብዎታል።
- የልብ ካቴቴራላይዜሽን። ይህ ፈተና ወራሪ ነው። አንድ ትንሽ ካቴተር ወደ የደም ቧንቧ ወይም የደም ቧንቧ ውስጥ ይገባል ከዚያም ወደ ልብ ክፍሎቹ ውስጥ ይገባል። ካቴተር በተለያዩ የልብ ክፍሎች ውስጥ ግፊቱን ይለካል። ይህ መረጃ የልብ ቫልቭ ችግሮችን ለመመርመር ጠቃሚ ይሆናል።
ክፍል 2 ከ 2 - የሚያፈስ የልብ ቫልቭን ማከም
ደረጃ 1. የጨው መጠን መቀነስ።
ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ የደም ግፊትን ሊቀንስ ይችላል ፣ ይህም በልብዎ ላይ ያለውን ሸክም ይቀንሳል። ይህ አመጋገብ የተበላሸውን ቫልቭዎን አያስተካክለውም ፣ ግን የበሽታው የመባባስ አደጋን ሊቀንስ ይችላል። ምንም እንኳን ቀዶ ጥገና ባያስፈልግዎ ፣ ሐኪምዎ አሁንም ዝቅተኛ የጨው አመጋገብን ይመክራል።
- እንደ የደም ግፊት መጠንዎ መጠን ዶክተርዎ የጨው መጠንዎን ወደ 2,300 mg ወይም በቀን 1,500 mg ብቻ እንዲቀንሱ ሊጠይቅዎት ይችላል። አንዳንድ ሰዎች በቀን 3,500 mg ጨው ይጠቀማሉ።
- ከተጨመሩ ጨው እና ከተጨመሩ ምግቦች በመራቅ የጨው መጠንዎን መቀነስ ይችላሉ። የጠረጴዛ ጨው ለምግብ ከመጠቀም ፣ ከማብሰያው በፊት ስጋን ጨዋማ ወይም ሩዝ እና ፓስታ ውሃን ከመቀበል ይቆጠቡ
ደረጃ 2. በመድኃኒት የልብ ድካም አደጋዎን ይቀንሱ።
ሐኪምዎ የሚያዝዘው መድሃኒት እንደ ሁኔታዎ እና የህክምና ታሪክዎ ላይ የተመሠረተ ነው። ለደም መርጋት ወይም ለከፍተኛ የደም ግፊት ተጋላጭ ከሆኑ ሐኪምዎ ለእነዚህ ሁኔታዎች መድሃኒት ሊያዝል ይችላል። መድሃኒቶች የተበላሹ ቫልቮችን አይጠግኑም ፣ ነገር ግን ፍሳሹን የሚያባብሱ ሁኔታዎችን ማሻሻል ይችላሉ ፣ ለምሳሌ እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት። ሊታዘዙ የሚችሉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) ማገጃዎች። ይህ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ ለከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት) መለስተኛ mitral regurgitation ለማከም ያገለግላል።
- እንደ አስፕሪን ፣ warfarin እና clopidogrel ያሉ ፀረ -ተውሳኮች። የደም መርጋት የደም ግፊት እና የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል። ይህ መድሃኒት የደም መርጋት የመፍጠር እድልን ይቀንሳል።
- ዳይሬቲክ። ይህ መድሃኒት በጣም ብዙ ውሃ እንዳያከማቹ ይከለክላል። ደካማ የደም ዝውውር እግሮችዎን ፣ ቁርጭምጭሚቶችዎን እና እግሮቻችሁን ካበጡ ፣ የዲያዩቲክ መድኃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ። ይህ መድሃኒት የደም ግፊትንም ይቀንሳል። ዲዩቲክቲክስ ከ tricuspid regurgitation እብጠትን ለማስታገስ ሊያገለግል ይችላል።
- ስታቲንስ። እነዚህ መድኃኒቶች ኮሌስትሮልን ዝቅ ያደርጋሉ። ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ብዙውን ጊዜ ከደም ግፊት ጋር የተቆራኘ ሲሆን ፍሳሽን ሊያባብሰው ይችላል።
- የቅድመ -ይሁንታ አጋጆች (ቤታ አጋጆች)። የቅድመ -ይሁንታ አጋጆች የልብ ምትዎን ፍጥነት እና ጥንካሬን ይቀንሳሉ። እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ይቀንሳሉ እና በልብዎ ላይ ያለውን ሸክም ሊያቃልሉ ይችላሉ።
ደረጃ 3. የሚፈስበትን ቫልቭ ይጠግኑ።
የተበላሸውን ቫልቭ ለመጠገን መደበኛ መንገድ በቀዶ ጥገና ነው። የልብ ቫልቭን ለመጠገን ከፈለጉ በልብ ቫልቭ ጥገና ላይ የተካነ የልብ ቀዶ ሐኪም ማየቱን ያረጋግጡ። ስለዚህ ፣ ስኬታማ ቀዶ ጥገና የማድረግ እድሉ የበለጠ ነው። የልብ ቫልቮች በሚከተሉት መንገዶች ሊጠገኑ ይችላሉ
- ዓመታዊ ሥራ። በቫልቭው ዙሪያ ካለው ሕብረ ሕዋስ ጋር የመዋቅር ችግሮች ካሉብዎት በቫልቭው ዙሪያ ቀለበት በመትከል ሕብረ ሕዋሱ ሊጠናከር ይችላል።
- በልብ ቫልቮች ወይም በሚደግፉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል። የልብ ቫልዩ በበሽታ ወይም በአካል ጉዳት ከደረሰ ፣ ፍሳሹን ለማቆም ቫልዩ መጠገን አለበት።
- ትራንስካቴተር የአሮቲክ ቫልቭ መተካት (TAVR)። ይህ ዘዴ ክፍት የደረት ቀዶ ጥገና ማድረግ ለማይችሉ ህመምተኞች ዘመናዊ ፣ ብዙም ወራሪ ያልሆነ አማራጭ ነው። የተበላሸውን ቫልቭ ከማስወገድ ይልቅ ተተኪ ቫልዩ በካቴተር በኩል ይቀመጣል። አዲስ ቫልቭ ተዘጋጅቶ አሮጌውን ቫልቭ ለመተካት መሥራት ጀመረ።
ደረጃ 4. ቫልዩ ከጥገና በላይ ከተበላሸ አዲስ ቫልቭ ያግኙ።
Aortic እና mitral regurgitation የልብ ቫልቮችን ለመተካት የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው። ዋናው አማራጭ ብዙውን ጊዜ ከሰውነትዎ በተቻለ መጠን ብዙ ሕብረ ሕዋሳትን መጠቀም ነው ፣ ግን ይህ የማይቻል ከሆነ ከለጋሽ ልብ ፣ ከእንስሳት ወይም ከብረት ቫልቭ ቲሹ እንዲጠቀሙ ሊመከሩ ይችላሉ። የብረታ ብረት ቫልቮች የበለጠ ዘላቂ ናቸው ፣ ግን የደም መርጋት አደጋን ይጨምራሉ። የብረት ቫልቭን የሚጠቀሙ ከሆነ ለሕይወትዎ የፀረ -ነቀርሳ መድኃኒቶችን መውሰድ ይጠበቅብዎታል። አዲስ የልብ ቫልቮች የተለያዩ ቴክኒኮችን በመጠቀም ሊተከሉ ይችላሉ-
- Intercatheter aortic valve መተካት. ይህ ዘዴ የአሮክ ቫልቭን ለመተካት የሚያገለግል ሲሆን ከተከፈተ የልብ ቀዶ ጥገና ያነሰ ወራሪ ነው። አንድ ካቴተር በእግሩ ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ወይም በደረት መሰንጠቂያ ውስጥ ገብቶ አዲስ ቫልቭ ለማስገባት ያገለግላል።
- ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና። የተከፈተ የልብ ቀዶ ጥገና የልብ ሕብረ ሕዋሳትን ዕድሜ ማራዘም እና የህይወትዎን ጥራት ማሻሻል ይችላል። አብዛኛዎቹ እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች የተሳካላቸው እና ብዙውን ጊዜ በብቃት የሚተዳደሩ ናቸው (የሟችነት መጠን 5%)። ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የደም መፍሰስ ፣ የልብ ድካም ፣ ኢንፌክሽን ፣ እና ያልተለመደ የልብ ምት ፣ ወይም ስትሮክ ናቸው። የልብ ቀዶ ጥገና ከፈለጉ ፣ በሚፈልጉት የአሠራር ሂደት ውስጥ ከፍተኛ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያተኛን ይመልከቱ። የልብ ሐኪም ምክሮችን ይጠይቁ።
