የግሎሜላር ማጣሪያ መጠን (GFR) በየደቂቃው ምን ያህል ደም በኩላሊቶች ውስጥ እንደሚያልፍ የሚለካ ነው። GFR በጣም ዝቅተኛ ከሆነ ኩላሊቶችዎ በትክክል አይሰሩም እንዲሁም ሰውነትዎ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያከማቻል ማለት ነው። በጣም ዝቅተኛ ጂኤፍአር ላላቸው አንዳንድ ሰዎች በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት እና የባለሙያ የሕክምና እንክብካቤ ሊያስፈልግ ቢችልም በሁኔታው መሠረት በአመጋገብዎ እና በአኗኗርዎ ላይ ለውጦችን በማድረግ GFRዎን ማሳደግ ይችላሉ።
ደረጃ
የ 3 ክፍል 1 - ከመጀመርዎ በፊት - የእርስዎን GFR ማወቅ
ደረጃ 1. ፈተናውን ያካሂዱ።
ዶክተሩ GFR ን በበርካታ የ creatinine የደም ምርመራዎች ይፈትሻል። Creatinine በደም ውስጥ ቆሻሻ ምርት ነው። በናሙናው ውስጥ ያለው የ creatinine መጠን በጣም ከፍተኛ ከሆነ የኩላሊቱን የማጣራት ችሎታ በጣም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል።
በአማራጭ ፣ ዶክተርዎ በደምዎ እና በሽንትዎ ውስጥ ያለውን የ creatinine መጠን የሚለካ የ creatinine ማጣሪያ ምርመራ ሊያዝዝ ይችላል።
ደረጃ 2. ቁጥሮቹን ይረዱ።
GFR ን ለማስላት የሙከራ ውጤቶች አንድ ምክንያት ብቻ ናቸው። ትክክለኛውን GFRዎን ሲወስኑ ሐኪምዎ ዕድሜዎን ፣ ዘርዎን ፣ የሰውነትዎን መጠን እና ጾታዎን ግምት ውስጥ ያስገባል።
- የእርስዎ ጂኤፍአር 90 ሚሊ/ደቂቃ/1.73 ሜትር ከሆነ2 ወይም ከዚያ በላይ ፣ ኩላሊቶችዎ ጤናማ እንደሆኑ ይቆጠራሉ።
- GFR ከ 60 እስከ 89 ሚሊ/ደቂቃ/1.73 ሜትር2 በደረጃ ሁለት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ውስጥ ተካትቷል። በ 30 እና 59 ሚሊ/ደቂቃ/1.73 ሜትር መካከል ደረጃ ይስጡ2 ደረጃ ሶስት ላይ ነው ፣ እና መጠኑ በ 15 እና 29 ሚሊ/ደቂቃ/1.73 ሜ መካከል ነው2 በደረጃ አራት ውስጥ ተካትቷል።
- ጂኤፍአር አንዴ ከ 15 ሚሊ/ደቂቃ/1.73 ሜትር ዝቅ ብሏል2፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃ አምስት ላይ ነዎት ፣ ይህ ማለት የኩላሊት ውድቀት ማለት ነው።
ደረጃ 3. ሐኪም ያነጋግሩ።
ሐኪምዎ ስለ GFR ቁጥርዎ እና በህይወትዎ ላይ ስላለው ተፅእኖ ተጨማሪ ዝርዝሮችን ሊሰጥ ይችላል። GFR ከሚገባው በታች ከሆነ ሐኪሙ ብዙ የሕክምና ዓይነቶችን ሊጠቁም ይችላል ፣ ነገር ግን ዝርዝሮቹ እንደ በሽተኛው ይለያያሉ።
- ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃ ምንም ይሁን ምን በአመጋገብዎ እና በአጠቃላይ የአኗኗር ዘይቤዎ ላይ አንዳንድ ለውጦችን ማድረግ አለብዎት። ሆኖም ፣ በመጀመሪያ ደረጃዎች ፣ GFR ን ለማሻሻል ፣ በተለይም ከዚህ በፊት የኩላሊት በሽታ ታሪክ ከሌለዎት ፣ የአመጋገብ እና የአኗኗር ለውጦች በቂ ናቸው።
- በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ዶክተሩ የኩላሊትን ሥራ ለማሻሻል የሚረዱ ብዙ ዓይነት መድኃኒቶችን ያዝዛል። መድሃኒቱ ከአኗኗር ለውጦች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ መዋል እና ለሕክምና ምትክ መታሰብ የለበትም።
- በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ፣ ዶክተሮች ሁል ጊዜ የዲያሊሲስ ምርመራ ያደርጋሉ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላን ይመክራሉ።
የ 3 ክፍል 2 ክፍል አንድ የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
ደረጃ 1. የአትክልትን ፍጆታ ማሳደግ እና ስጋን መቀነስ።
ከፍ ያለ creatinine እና ዝቅተኛ GFR ተዛማጅ ናቸው። አንዱ ችግር ፣ በአጠቃላይ ሌላኛው ደግሞ ችግር ነው። የእንስሳት ምርቶች creatine እና creatinine ን ይይዛሉ። ስለዚህ ፣ የእንስሳትን ፕሮቲን ፍጆታ መገደብ ያስፈልግዎታል።
በሌላ በኩል ከዕፅዋት ምንጮች የሚመጡ ምግቦች ክሬቲንን ወይም ክሪቲንን አልያዙም። የቬጀቴሪያን አመጋገብ የስኳር በሽታን እና የደም ግፊትን ጨምሮ ሌሎች ለከባድ የኩላሊት በሽታ ተጋላጭ ሁኔታዎችን ለመቀነስ ይረዳል።
ደረጃ 2. ማጨስን አቁም።
ምንም እንኳን እነዚህ መርዛማዎች በኩላሊቶች ውስጥ ማለፍ ቢኖርባቸውም ማጨስ በሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መጠን ይጨምራል። ይህንን ልማድ መተው በኩላሊቶች ላይ ያለውን ሸክም ያቃልላል እና ቆሻሻን የማጣራት ችሎታቸውን ያሻሽላል።
በተጨማሪም ማጨስ የደም ግፊትን ሊያስከትል ወይም ሊያባብሰው ይችላል። ከፍተኛ የደም ግፊት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ጋር ተያይ isል። ስለዚህ ጤናማ የደም ግፊት GFR ን ሊያሻሽል ይችላል።
ደረጃ 3. ዝቅተኛ የጨው አመጋገብን ይሞክሩ።
የተጎዱ ኩላሊት ሶዲየም ለማጣራት ይቸገራሉ ፣ ስለሆነም ከፍተኛ የጨው አመጋገብ ሁኔታውን ሊያባብሰው እና GFR ን ሊቀንስ ይችላል።
- ጨዋማ የሆኑ ምግቦችን ያስወግዱ እና የሚገኝ ከሆነ ዝቅተኛ የሶዲየም አማራጮችን ይምረጡ። በጨው ላይ ብቻ ከመመካት ይልቅ ምግብዎን ከሌሎች ቅመማ ቅመሞች እና ከእፅዋት ጋር ለማጣፈጥ ይሞክሩ።
- እንዲሁም ብዙ የቤት ውስጥ ምግብ ማብሰል እና ፈጣን ምግብን መቀነስ አለብዎት። ከአዳዲስ ንጥረ ነገሮች የበሰሉ ምግቦች በአጠቃላይ ብዙ ሶዲየም የያዙ አይደሉም ፣ ፈጣን ምግቦች ጨው እንዲጠቀሙባቸው ረዘም ላለ ጊዜ ይጠቀማሉ።
ደረጃ 4. ፖታስየም እና ፎስፈረስን ይቀንሱ።
ፎስፈረስ እና ፖታስየም ኩላሊቱን በማጣራት ጣልቃ የሚገቡ ሌሎች ሁለት ማዕድናት ናቸው ፣ በተለይም ቀድሞውኑ ደካማ ወይም የተጎዱ። በፖታስየም ወይም ፎስፈረስ የበለፀጉ ምግቦችን ያስወግዱ እና እነዚህን ማዕድናት የያዙ ማሟያዎችን ያስወግዱ።
- በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦች ራዲሽ ፣ ድንች ድንች ፣ ነጭ ባቄላ ፣ እርጎ ፣ ሃሊቡቱ ፣ ብርቱካን ጭማቂ ፣ ብሮኮሊ ፣ ካንታሎፕ ፣ ሙዝ ፣ የአሳማ ሥጋ ፣ ምስር ፣ ወተት ፣ ሳልሞን ፣ ፒስታቺዮ ፣ ዘቢብ ፣ ዶሮ እና ቱና ናቸው።
- በፎስፈረስ የበለፀጉ ምግቦች ወተት ፣ እርጎ ፣ ጠንካራ አይብ ፣ የጎጆ አይብ ፣ አይስ ክሬም ፣ ምስር ፣ ሙሉ እህሎች ፣ የደረቁ አተር ፣ ለውዝ ፣ ዘሮች ፣ ሰርዲን ፣ ፖሎክ ፣ ኮላ እና ጣዕም ውሃ ናቸው።
ደረጃ 5. የተጣራ ቅጠል ሻይ ይጠጡ።
በየቀኑ 250 ሚሊ ሊትር የተጣራ ቅጠል ሻይ ከ 1 እስከ 2 ጊዜ መጠጣት በሰውነት ውስጥ የ creatinine መጠንን ለመቀነስ ይረዳል እና በዚህም ምክንያት GFR ን ይጨምራል።
- የተጣራ ቅጠል ሻይ በሕክምና ታሪክዎ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን በመጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ያረጋግጡ።
- የተጣራ ቅጠል ሻይ ለማዘጋጀት ፣ በ 250 ሚሊ ሊትል በሚፈላ ውሃ ውስጥ ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ሁለት ትኩስ የትንሽ ቅጠሎችን ዝቅ ያድርጉ። ቅጠሎቹን ያጣሩ እና ያስወግዱ ፣ ከዚያ ውሃው ገና ሙቅ እያለ ይጠጡ።
ደረጃ 6. በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
በተለይም የደም ዝውውርን ለማሻሻል የሚረዳ የልብና የደም ህክምና ልምምድ ያድርጉ። GFR እንዲሻሻል በመላ ሰውነት ውስጥ ብዙ ደም በሚፈስበት ጊዜ በኩላሊቶች ውስጥ መርዛማዎችን ማስወገድ የበለጠ ውጤታማ ይሆናል።
- ሆኖም ፣ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የኩላሊት ሸክም እንዲጨምር እና የ GFR ቅነሳን ሊያስከትል የሚችል የ creatine ን ወደ creatinine መበላሸት ሊጨምር እንደሚችል ልብ ይበሉ።
- በጣም ጥሩው አማራጭ በመደበኛነት መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ነው። ለምሳሌ ፣ በሳምንት ከሶስት እስከ አምስት ቀናት ለ 30 ደቂቃዎች ብስክሌት መንዳት ወይም ፈጣን የእግር ጉዞን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ።
ደረጃ 7. ክብደትዎን ይንከባከቡ።
ብዙውን ጊዜ ተስማሚ የሰውነት ክብደት በተፈጥሮ ከጤናማ አመጋገብ እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚመጣ ውጤት ነው። በዶክተርዎ ወይም በኩላሊት የምግብ ባለሙያው ካልተመከሩ በስተቀር አደገኛ ምግቦችን ወይም ወቅታዊ ምግቦችን መተው አለብዎት።
ክብደትን መጠበቅ በሰውነት ውስጥ የደም ዝውውርን ያመቻቻል እና የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይረዳል። ደም መዘዋወር በኩላሊቶች በኩል በቀላሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ፈሳሾችን ማስወጣት ይችላል ፣ እና የ GFR ጭማሪን ያያሉ።
ክፍል 3 ከ 3: ክፍል ሁለት የህክምና ህክምና
ደረጃ 1. ከኩላሊት የአመጋገብ ባለሙያ ጋር ይነጋገሩ።
በኩላሊት በሽታ መገባደጃ ደረጃዎች ላይ ዶክተሮች ለበሽተኞችዎ በጣም ጥሩውን አመጋገብ ሊጠቁሙ ወደሚችሉ ስፔሻሊስቶች ይመራሉ። ይህ ስፔሻሊስት “የኩላሊት የምግብ ባለሙያ” ተብሎ ይጠራል።
- በሰውነትዎ ውስጥ ባሉ ፈሳሾች እና ማዕድናት መካከል ሚዛን ሲጠብቁ የኩላሊት ምግብ ባለሙያ በኩላሊቶችዎ ላይ ውጥረትን ለመቀነስ ይረዳዎታል።
- አንድ ልዩ አመጋገብ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ከተገለጹት ጋር ተመሳሳይ የሆኑ አካላትን ያጠቃልላል። ለምሳሌ ፣ የሶዲየም ፣ የፖታስየም ፣ ፎስፈረስ እና የፕሮቲን መጠንዎን እንዲቀንሱ ሊታዘዙ ይችላሉ።
ደረጃ 2. ሌሎች ሁኔታዎች ካሉ ይወቁ።
አብዛኛዎቹ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና ዝቅተኛ ጂኤፍአር በሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት ወይም ተጽዕኖ ይደረግባቸዋል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች GFR ን ከመጨመርዎ በፊት በመጀመሪያ በሽታውን ማከም አለብዎት።
- ሁለቱ በጣም የተለመዱ ምክንያቶች የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ናቸው።
- የኩላሊት በሽታ መንስኤ በቀላሉ ሊታወቅ በማይችልበት ጊዜ ዶክተሩ ችግሩን ለመመርመር ተጨማሪ ምርመራዎችን ያደርጋል። እነዚህ ምርመራዎች የሽንት ምርመራዎችን ፣ የአልትራሳውንድ ድምፆችን እና የሲቲ ስካን ምርመራዎችን ያካትታሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪምዎ ትንሽ የኩላሊት ሕብረ ሕዋስ ናሙና ለመውሰድ እና ለመገምገም ባዮፕሲን ይጠቁማል።
ደረጃ 3. የኩላሊት ህክምና ያግኙ።
የኩላሊት በሽታ በሌላ ሁኔታ ከተከሰተ ፣ ወይም የኩላሊት በሽታ ተዛማጅ ችግሮች ሲያመጣ ፣ አጠቃላይ ሁኔታዎን ለማከም ሐኪምዎ የተወሰኑ መድኃኒቶችን ያዝዛል።
- ከፍተኛ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ ከዝቅተኛ ጂኤፍአር ጋር ይዛመዳል ፣ ስለሆነም ብዙ ዓይነት የደም ግፊት መድሃኒት ሊያስፈልግዎት ይችላል። አማራጮች የኢንዛይም ኢንዛይሞችን (ካፕቶፕሪል ፣ ኢናፓፕል ፣ ወዘተ) ወይም angiotensin receptor blockers (losartan ፣ valsartan ፣ ወዘተ) የሚቀይሩ angiotensin ን ያካትታሉ። እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ሊጠብቁ እና በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጠንን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ይህ ደግሞ የኩላሊቶችን ሥራ ይቀንሳል።
- በመጨረሻው የኩላሊት በሽታ ወቅት ኩላሊቶቹ ኤሪትሮፖይታይን የተባለ ሆርሞን ማምረት አይችሉም ፣ ስለሆነም ሐኪሙ ችግሩን ለማከም የሚረዳ መድኃኒት ያዝዛል።
- ኩላሊቶችዎ ከሰውነትዎ ፎስፈረስን ማጣራት ስለሚቸገሩ የፎስፈረስ ደረጃን ለመቆጣጠር የቫይታሚን ዲ ማሟያዎች ወይም ሌሎች መድሃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል።
ደረጃ 4. ሌሎች መድሃኒቶችን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ።
ሁሉም መድሃኒቶች በኩላሊቶች ውስጥ ተጣርተዋል ስለዚህ GFR ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ የትኞቹ መድኃኒቶች እንደሚጠቀሙ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለብዎት። ይህ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን እንዲሁም ያለሐኪም ያለ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል።
- እንዲሁም NSAIDs እና COX-II አጋቾችን ማስወገድ አለብዎት። የተለመዱ የ NSAID ዎች ibuprofen እና naproxen ናቸው። በተለምዶ ጥቅም ላይ የዋለው የ COX-II ማገጃ celecoxib ነው። ሁለቱም የመድኃኒት ክፍሎች ከኩላሊት በሽታ መጨመር ጋር ተያይዘዋል።
- ከዕፅዋት የተቀመሙ ወይም አማራጭ ሕክምናዎችን ከመሞከርዎ በፊት ሐኪምዎን ያነጋግሩ። “ተፈጥሯዊ” ሕክምናዎች የግድ የተሻሉ አይደሉም ፣ እና ካልተጠነቀቁ ፣ የእርስዎ GFR የበለጠ ሊወድቅ ይችላል።
ደረጃ 5. GFR ን በየጊዜው ይፈትሹ።
GFR በተሳካ ሁኔታ ቢነሳም ፣ አሁንም በመደበኛነት ማረጋገጥ አለብዎት። የእርስዎ GFR ከአማካይ በታች ከሆነ ወይም ለኩላሊት በሽታ የመጋለጥ እድሉ እየጨመረ ከሆነ ይህ በተለይ አስፈላጊ ነው።
GFR እና የኩላሊት ተግባር በዕድሜ እየቀነሰ ይሄዳል ስለዚህ ሐኪሙ የ GFR ን ውድቀት ለመቆጣጠር እንዲረዳ ቀጣይ ምርመራዎችን ሊመክር ይችላል። በጂኤፍአር ለውጦች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ መድኃኒቶችን ወይም የአመጋገብ ምክሮችን ይለውጣል።
ደረጃ 6. ወደ ዳያሊሲስ ይሂዱ።
የእርስዎ ጂኤፍአር በጣም ዝቅተኛ ከሆነ እና የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ ከሆኑ ፣ የቆሻሻ ምርቶችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነትዎ ለማጣራት የዲያሊሲስ ምርመራ ያስፈልግዎታል።
- የሂሞዳላይዜሽን ሂደት ሰው ሰራሽ የኩላሊት ማሽን በሜካኒካዊ ማጣሪያ መጠቀምን ያጠቃልላል።
- የፔሪቶኒያል የዲያሊሲስ ሂደቶች የሆድ ዕቃን ሽፋን በመጠቀም ቆሻሻን ከደም ውስጥ ለማጣራት እና ለማፅዳት ይረዳሉ።
ደረጃ 7. የኩላሊት ንቅለ ተከላ የሚያስፈልግዎ ከሆነ ይጠብቁ።
የኩላሊት ንቅለ ተከላ ለከባድ የኩላሊት በሽታ እና በጣም ዝቅተኛ ጂኤፍአር አማራጭ ነው። ንቅለ ተከላ ከመደረጉ በፊት ከትክክለኛው ለጋሽ ጋር መመሳሰል አለብዎት። ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ለጋሹ ዘመድ ነው ፣ ግን በብዙ አጋጣሚዎች እንዲሁ እንግዳ ሊሆን ይችላል።
- ሆኖም ፣ ከባድ የኩላሊት በሽታ ያለበት ሰው ሁሉ ንቅለ ተከላ ለማድረግ ብቁ አይደለም። እነዚህ የሕክምና አማራጮች በእድሜ እና በሕክምና ታሪክም ይወሰናሉ
- ንቅለ ተከላ ከተቀበሉ በኋላ ፣ የጂኤፍአር ጠብታ እንዳይኖር አሁንም የአመጋገብዎን እና የኩላሊትዎን ጤና መከታተል አለብዎት።
