ስለ ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ሰምተው ይሆናል። ግን ፣ ስለ አደገኛ (አደገኛ) የደም ግፊት ሰምተው ያውቃሉ? አደገኛ የደም ግፊት ከፍተኛ ተጽዕኖ ያለው እና በሰውነት ውስጥ አንድ ወይም ብዙ የአካል ክፍሎችን የሚጎዳ ከፍተኛ የደም ግፊት ጥቃት ነው። ይህ ሁኔታ በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ እንደ ድንገተኛ ሁኔታ ይቆጠራል። እርስዎ ወይም ሌላ ሰው አደገኛ የደም ግፊት አለብዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ያለውን ሆስፒታል ይጎብኙ።
ደረጃ
የ 3 ክፍል 1 የአደገኛ የደም ግፊት ምልክቶችን ማወቅ
ደረጃ 1. በመደበኛ እና በአደገኛ የደም ግፊት መካከል መለየት።
በተለመደው የደም ግፊት ፣ በቅርብ የሕክምና እንክብካቤ በበርካታ ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ የደም ግፊት ቀስ በቀስ ሊቀንስ ይችላል። በአደገኛ የደም ግፊት ሁኔታ ሁኔታው በደም ሥሩ የደም ግፊት በሚቀንሱ መድኃኒቶች ወዲያውኑ መቆጣጠር አለበት። ቁጥጥር ካልተደረገበት የደም ግፊት በአንጎል ፣ በአይን ፣ በኩላሊት እና በልብ ውስጥ ያሉትን የደም ሥሮች ይጎዳል። አደገኛ የደም ግፊት ካለብዎት ሐኪምዎ የሚያጋጥሙዎትን አንዳንድ ምልክቶች ይገመግማል እንዲሁም ያክማል።
- አደገኛ የደም ግፊት ከ 1920 ዎቹ ጀምሮ ጥንታዊ ቃል ነው። ዛሬ ይህ ሁኔታ በተለምዶ የደም ግፊት ድንገተኛ ተብሎ ይጠራል። የደም ግፊት ድንገተኛ ሁኔታ ሲስቶሊክ የደም ግፊትዎ ከ 180 በላይ እና የዲያስቶሊክ የደም ግፊትዎ ከ 120 በላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው
- 1/3 የሚሆኑ አሜሪካውያን የደም ግፊት አላቸው ፣ ግን 1% ብቻ አደገኛ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ቀውስ አላቸው። ቀሪዎቹ መደበኛ የደም ግፊት ነበራቸው።
ደረጃ 2. የአንጎል ጉዳት ካለ ይወስኑ።
በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት ካለዎት ሐኪምዎ በሰውነትዎ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ የደረሰውን ጉዳት ምልክቶች ይፈትሻል-
- ከባድ ራስ ምታት ፣ በተለይም ከእንቅልፍዎ ሲነሱ። እርስዎ የሚታዩት ምልክቶች ቢሆኑም እንኳ ይህ በጣም የተለመደው የሕመም ምልክት ነው።
- ማስታወክ ፣ ያለ ሌሎች የጨጓራና ትራክት ምልክቶች (ለምሳሌ ተቅማጥ)።
- የደበዘዘ ራዕይ
- ስትሮክ
- መንቀጥቀጥ
- የጭንቅላት ጉዳት።
- በዓይን ውስጥ የኦፕቲካል ዲስክ እብጠት። ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ የተጣራ ጠርዞች ያሉት ዲስኩን ለማየት ተማሪውን ያስፋፋል። አደገኛ የደም ግፊት ካለብዎ ሐኪምዎ ባልተለመዱ ጠርዞች የተደበዘዘ ዲስክ ያያል።
- በዓይን ውስጥ ትንሽ ደም መፍሰስ። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት በአይን ውስጥ ያሉ ትናንሽ የደም ሥሮች በመቆራረጡ ነው።
ደረጃ 3. በልብ ላይ የሚደርስ ጉዳት ካለ ይወስኑ።
የአደገኛ የደም ግፊት ምልክቶች የበሽታውን ልብ እምብዛም አይጎዱም። እንቅስቃሴ -አልባ ፣ ንቁ ወይም ተኝቶ በሚሆንበት ጊዜ ምልክቶች እንደ የትንፋሽ እጥረት ሊታዩ ይችላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ልብ በላዩ ላይ ለመርገጥ ሲሞክር በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ መሰብሰብ ስለሚችል ነው። በተጨማሪም ልብዎ በሚሰጠው ከፍተኛ የደም ግፊት ላይ ልብዎ ደምን ለማስወጣት ሲሞክር በደረትዎ ላይ ህመም ሊሰማዎት ይችላል። ከተጨናነቀ የልብ ድካም ጋር የሚዛመዱ ምልክቶችን ለመፈለግ ሐኪምዎ የአካል ምርመራ ያደርጋል።
- ጁጉላር መርከቦች በአንገቱ ውስጥ ጎልተው ይታያሉ።
- ልብዎ በሚገፋበት ጊዜ በአንገቱ ላይ ጁጉላር መርከቦች ደም ይነሳል (ሄፓቶጁጉላር ሪፍሌክስ)
- እናበጣለን (ፔዳል እብጠት)
- የልብ ventricles ደም በመጨመሩ ምክንያት ሦስተኛው ወይም አራተኛው የልብ ድምፅ “ጋሎፕ” ተብሎ ይጠራል (በ EKG ላይ ሊታይ ይችላል)
- የደረት ኤክስሬይ የልብ መጨናነቅ ፣ በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ወይም የተስፋፋ ልብ።
- በተጨናነቁ የልብ ventricles (ዓይነት ቢ Natriuretic Peptides and Troponins) የሚመረቱ ኬሚካሎች። ዶክተሩ ጉዳቱ በሌላ ነገር የተከሰተ እንደሆነ ካሰበ እነዚህ ኬሚካሎች በቤተ ሙከራዎች እና በአንዳንድ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊገኙ ይችላሉ።
ደረጃ 4. በኩላሊቶች ላይ ጉዳት ካለ ይወስኑ።
የኩላሊትዎን ተግባር ለመወሰን ዶክተርዎ በኩላሊቶችዎ ላይ የላቦራቶሪ ምርመራዎችን ያካሂዳል። የኩላሊት እና የነርቭ ምርመራ ግኝቶች ብዙውን ጊዜ በአደገኛ የደም ግፊት ውስጥ አብረው ይገኛሉ። ሐኪምዎ ምርመራ ያደርጋል-
- የእግሮች እብጠት (ፔዳል እብጠት)።
- የደም ዝውውር መዘጋትን የሚያመለክተው በኩላሊት የደም ቧንቧዎችዎ ውስጥ የሚንሸራተት ድምጽ።
- በሽንትዎ ትንታኔ ውስጥ ፕሮቲን። ኩላሊቶቹ ፕሮቲን ያጣራሉ ተብሎ ስለሚታሰብ ፣ ይህ የሚያመለክተው በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር የኩላሊት ማጣሪያ ክፍል መበላሸቱን ነው።
- በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ ናይትሮጅን (የደም ዩሪያ ናይትሮጅን ወይም ቡን) እና ክሪቲኒን (ክሬቲኒን ወይም ክሩ) በደም ውስጥ። የተለመደው BUN/Cr ሬሾ 1 ነው ፣ እና በኩላሊት ጉዳት ምክንያት በየቀኑ በ 1 ይጨምራል። ለምሳሌ ፣ የ BUN/Cr ጥምር 3 የኩላሊት ጉዳት ለ 3 ቀናት መከሰቱን ያመለክታል።
ደረጃ 5. በመጀመሪያ እና በሁለተኛ ደረጃ አደገኛ የደም ግፊት መካከል መለየት።
የመጀመሪያ ደረጃ አደገኛ የደም ግፊት ማለት በድንገት የሚሮጥ እና የአካል ክፍሎችን የሚጎዳ መደበኛ የደም ግፊት ማለት ነው። የሁለተኛ ደረጃ አደገኛ የደም ግፊት በሌላ በሽታ ይከሰታል። መንስኤውን ለማወቅ ሐኪምዎ ተጨማሪ የላቦራቶሪ ምርመራዎችን ወይም የምስል ጥናቶችን ያዛል። የደም ግፊትን በመቀነስ የደም ግፊትን ማከም አስፈላጊ ነው ፣ ግን የሚያመጣውን በሽታ ማከም እንዲሁ አስፈላጊ ነው። ለአደገኛ የደም ግፊት (እና ህክምናዎቻቸው) አንዳንድ ሁለተኛ ምክንያቶች እነሆ-
- እርግዝና (ለምሳሌ ፕሪኤክላምፕሲያ) - ከሁሉ የተሻለው ሕክምና የሕፃኑን መውለድ ነው ፣ ነገር ግን የሕፃኑ ሳንባ ሙሉ በሙሉ ካላደገ እና እናቱ የነርቭ ምልክቶችን ካሳየ ምልክቶቹ ለጊዜው በመድኃኒት ሊታከሙ ይችላሉ። በእርግዝና ወቅት ከፍተኛ የደም ግፊት አደጋዎች በማግኒየም ሰልፌት ፣ በሜቲልዶፓ ፣ በሃይድሮላዚን እና/ወይም ላቤታሎል መታከም አለባቸው።
- የኮኬይን አጠቃቀም/ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ እንደ ዋና አደገኛ የደም ግፊት ተደርጎ ይወሰዳል።
- አልኮሆል መወገድ - መድኃኒቶች (ቤንዞዲያዜፔንስ) በአልኮል መውጣት ምክንያት አደገኛ የደም ግፊትን ለማከም ያገለግላሉ።
- የቅድመ -ይሁንታ ማገጃዎችን ያቁሙ -የቤታ አጋጆች ወይም የደም ግፊት መድኃኒቶችን በድንገት ማቆም የተገላቢጦሽ ውጤት ሊያስከትል ስለሚችል ቤታ አጋጆች ይህንን የደም ግፊት ለማከም ይታዘዛሉ።
- የአልፋ አጋጆች (ክሎኒዲን) መስበር
- የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴኖሲስ ፣ ወይም ወደ ኩላሊት የሚወስዱትን የኩላሊት የደም ቧንቧዎች ጠባብ። ሕክምናው የደም ቧንቧዎችን ለማስፋት ቀዶ ጥገና (angioplasty) ነው።
- ፒኮክሞሞቶቶማ - ዕጢውን በማስወገድ ብዙውን ጊዜ የሚታከመው የአድሬናል ግግር ዕጢ።
- የተወለደ ጉድለት የሆነውን የአከርካሪ አጥንትን ማሳጠር ነው። ሕክምና በቀዶ ጥገና ይከናወናል።
- ሃይፖታይሮይዲዝም - ሕክምና በአደገኛ መድኃኒቶች ፣ በቀዶ ጥገና ወይም በቤታ አጋጆች ነው።
- በአኦርቴክ ውስጥ እንባ የሆነ የአኦርቴክ ማሰራጨት። ይህ ሁኔታ በጣም ለሕይወት አስጊ ስለሆነ ሕክምናው በጥቂት ሰዓታት ውስጥ በቀዶ ጥገና ይከናወናል።
ክፍል 2 ከ 3: አደንዛዥ እጾችን መጠቀም
ደረጃ 1. ስለ አደገኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
የደም ግፊትን በሚመረምርበት ጊዜ ከግምት ውስጥ የሚገቡ ብዙ ምክንያቶች ስላሉ ፣ ሊመከር የሚችል በመድኃኒት ሕክምና ወይም በሕክምና ሕክምና ውስጥ መደበኛ መመሪያዎች የሉም። ህክምናዎ ወዲያውኑ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የሕክምና ታሪክዎን እና ወቅታዊ ሁኔታዎን ይገመግማል።
ሐኪምዎ የመድኃኒቱን አጠቃቀም (በተለይም የአደገኛ የደም ግፊት መንስኤ ካለ) ፣ በሕክምና ተቋሙ ውስጥ የሚገኙ ሀብቶች እና የሚገኙትን የሕክምና ሙያ ደረጃ ማወቅ አለበት።
ደረጃ 2. ለሕክምና ሕክምና ይዘጋጁ።
ዶክተሩ ወዲያውኑ በ 1 ሰዓት ውስጥ የደም ግፊትን ደረጃ ወደ ደህና ደረጃ ለመቀነስ ይሞክራል (ብዙውን ጊዜ ከ10-15%ቀንሷል)። ከፍተኛ ክትትል በሚደረግበት ጊዜ የደም ግፊትዎ በሚቀጥሉት 24-48 ሰዓታት ውስጥ መውረዱን መቀጠል አለበት። ከዚያ በኋላ ሐኪምዎ ለመልቀቅ ለማዘጋጀት የደም ሥር ወይም የአፍ ወኪል መጠቀሙን ያቆማል።
ለአደገኛ የደም ግፊት ሕክምና ሁል ጊዜ የደም ሥር መድኃኒቶች/ወኪሎች ናቸው። አጠቃቀሙ ሲያልቅ በተመሳሳይ ክፍል ውስጥ በትንሽ መጠን መድሃኒት ይሰጥዎታል።
ደረጃ 3. በ labetalol ይጀምሩ።
ላቤታሎል የ epinephrine እና አድሬናሊን ውጤቶችን የሚገታ የቤታ ማገጃ ነው። በአደገኛ የደም ግፊት ምክንያት የልብ ድካም (ማዮካርዲያል ኢንፍራክሽን ወይም angina) ካለብዎ ይህንን መድሃኒት ይሰጥዎታል። ይህ መድሃኒት የደም ግፊትን ለመቀነስ በፍጥነት ይሠራል እና በቀላሉ ለማስተካከል የደም ሥር መድሃኒት ነው።
ሳምባዎች እንዲሁ ቤታ-ተቀባዮች ስላሏቸው ፣ ላቤታሎል ከአደገኛ የደም ግፊት የሳንባ እብጠት ላላቸው ህመምተኞች በቀጥታ አይሰጥም።
ደረጃ 4. የደም ሥሮችን ለማስፋት እና የደም ፍሰትን ለማሻሻል ናይትሮፒድሳይድን ይጠቀሙ።
Nitroprusside የደም ግፊትን በፍጥነት ለመቀነስ የደም ሥሮችን ለማስፋፋት ወይም ለመክፈት የሚያገለግል vasodilator ነው። መድሃኒቱ የደም ሥሮች (IV) ን ያለማቋረጥ ስለሚጥል ፣ መጠኑ በ 0.25-8.0 ግ/ኪግ/ደቂቃ ውስጥ ሊለወጥ ይችላል። ያለማቋረጥ ክትትል እንዲደረግበት የሴንሰር መስመር በሴት ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ እንዲገባ ያስፈልጋል።
- ናይትሮፕረስድን በሚቀበሉበት ጊዜ ክትትልዎን ይቀጥላሉ። ይህ መድሃኒት በፍጥነት ስለሚሠራ ፣ የደም ግፊት መቀነስ በፍጥነት ሊከሰት ይችላል። ይህ ሁኔታ ወደ አንጎል የሚገባውን የደም መጠን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል። እንደ እድል ሆኖ ፣ የዚህ መድሃኒት መጠን ለማስተካከል ቀላል ነው።
- Fenoldopam ሌላ ፈጣን የ vasodilator ወኪል ሲሆን የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ይመከራል።
ደረጃ 5. ኒካርድፓይንን በመጠቀም የደም ሥሮችን ያጥፉ።
ኒካርዲፒን በደም ሥሮች ውስጥ ለስላሳ ጡንቻ ከካልሲየም ሰርጥ ሕዋሳት ጋር የሚሠራ የካልሲየም-ሰርጥ ማገጃ (የካልሲየም-ሰርጥ ማገጃ) ነው።
ኒካርድፒን ለተመቻቸ የደም ግፊት ቁጥጥር በቀላሉ ይስተካከላል። ይህ መድሃኒት እንዲሁ በቀላሉ እንደ ቬራፓሚል ያሉ መድኃኒቶችን ለመብላት ይቀየራል።
ደረጃ 6. እምብዛም ጥቅም ላይ ያልዋሉ መድኃኒቶችን ይጠቀሙ።
በሕክምና ፍላጎቶችዎ ላይ በመመስረት ፣ ሐኪምዎ ከሚከተሉት የደም ሥሮች በአንዱ ሊታከምዎት ይችላል-
- Hydralazine ለነፍሰ ጡር ሴቶች አደገኛ የደም ግፊትን ለፅንሱ ደህንነት ለመቆጣጠር ያገለግላል።
- Phentolamine - በአድሬናል ዕጢዎች (pheochromocytoma) ዕጢ ምክንያት አደገኛ የደም ግፊት እንዳለዎት ካረጋገጡ በተለይ ጥቅም ላይ ውሏል።
- ላሲክስ - የአደገኛ የደም ግፊት ሕክምናን ለማሟላት ያገለግላል። ይህ መድሃኒት ዲዩቲክ ነው ፣ ስለሆነም ብዙ ሽንትን ያስከትላል። የሳንባ እብጠት ወይም የኩላሊት ውድቀት እንደ የደም ግፊት ምልክት ከሆኑ ይህ መድሃኒት ጠቃሚ ነው።
- Enalapril - የደም ሥሮች መስፋፋትን በማገድ የሚሠራ ACE አጋዥ ፣ ግን ለኩላሊት ውድቀትም ሊያገለግል ይችላል።
የ 3 ክፍል 3 የደም ግፊትን መቆጣጠር
ደረጃ 1. ከሐኪምዎ ጋር በቅርበት ይስሩ።
የዶክተሩን የሕክምና ምክር ማክበር አለብዎት። አይዘገዩ እና ዶክተርዎን ለመጎብኘት ወጥነት ይኑርዎት። ለደም ግፊትዎ ግቡን ለማሳካት አብረው መሥራት ያስፈልግዎታል ፣ ብዙውን ጊዜ የታለመው የደም ግፊት ግብ ከ 140/90 በታች ነው።
ደረጃ 2. ዝቅተኛ የሶዲየም አመጋገብን ይጠብቁ።
በየቀኑ ከፍተኛውን 2,000 mg ሶዲየም መጠጣትዎን ያረጋግጡ። በጣም ብዙ ሶዲየም የደም ግፊትን ይጨምራል እናም ለልብ ድካም እና ለስትሮክ አደጋ ተጋላጭ ያደርጉዎታል። ትኩስ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን መመገብዎን እና ከተመረቱ ምግቦች መራቅዎን ያረጋግጡ። እነዚህ ምግቦች በሶዲየም ውስጥ ከፍተኛ ሊሆኑ ይችላሉ።
የታሸገ ምግብን ለመግዛት ፈተናውን ይቃወሙ ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የምግቡን ቀለም እና ትኩስነት ለመጠበቅ ጨው ይይዛል። የታሸገ ምግብ ከገዙ በሶዲየም ውስጥ ዝቅተኛ እና ያለ ጨው የታሸጉ ምግቦችን ይፈልጉ።
ደረጃ 3. የልብ ሥራን ለማሻሻል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
ከሆስፒታሉ እስኪወጡ ድረስ እንቅስቃሴዎችዎ ውስን ቢሆኑም ፣ የደም ግፊትዎ ከተረጋጋ በኋላ መደበኛ እንቅስቃሴዎችን መቀጠል እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላሉ። ኤሮቢክስ (ካርዲዮ) ፣ የክብደት ወይም የመቋቋም ስልጠና እና የኢሶሜትሪክ የመቋቋም ሥልጠና ማድረግ ይችላሉ። እነዚህ ሁሉ ልምምዶች ዲያስቶሊክ እና ሲስቶሊክ የደም ግፊትን ይቀንሳሉ። ሲስቶሊክ የደም ግፊት ልብ በሚመታበት ጊዜ ግፊቱን የሚለካ ሲሆን ዲያስቶሊክ የደም ግፊት የልብ ምት በሚመታበት ጊዜ ግፊቱን ይለካል።
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንደገለጹት አዋቂዎች በሳምንት በጠቅላላው ለ 2 ሰዓታት 30 ደቂቃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አለባቸው። እንደ መራመድ ፣ ብስክሌት መንዳት ወይም መዋኘት ያሉ መጠነኛ ጥንካሬ እንቅስቃሴን ለማድረግ ይሞክሩ
ደረጃ 4. ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ክብደትዎን ይቀንሱ።
ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆንክ የደም ሥሮች የደም ግፊትን በመጨመር ሰውነትን በደም ለማቅረብ ጠንክረው መሥራት አለባቸው። የመስመር ላይ ካልኩሌተርን በመጠቀም የሰውነትዎን ብዛት ማውጫ (ቢኤምአይ) ይወስኑ። በበሽታ ቁጥጥር ማእከል መሠረት የ 30 ወይም ከዚያ በላይ BMI ካለዎት ከመጠን በላይ ወፍራም ነዎት። ክብደትን እና BMI ን ከ 25 እስከ 30 ለመቀነስ ይሞክሩ።
አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የካሎሪ መጠንን ይቀንሱ። ክብደትን ለመቀነስ ይህ በጣም አስተማማኝ መንገድ ነው።
ደረጃ 5. ማጨስን አቁም።
ሲጋራ ማጨስ ወደ ልብ የሚደርሰውን የኦክስጂን መጠን ይቀንሳል ፣ የደም ግፊትን ከፍ ያደርጋል ፣ የደም መርጋት ይጨምራል ፣ እንዲሁም የደም ቅዳ ቧንቧዎችን እና ሌሎች የደም ሥሮችን የሚይዙ ሴሎችን ይጎዳል። አጫሽ ከሆኑ ወደ የደም ግፊት (የደም ግፊት) እድገት የበለጠ ተጋላጭ ነዎት ፣ ይህም ወደ አስከፊ የደም ግፊት ሊያድግ ይችላል።
