በሕክምናው ዓለም የአንድ ሰው ሲስቶሊክ የደም ግፊት ልብ በሚመታበት ጊዜ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት ሲሆን ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ደግሞ በልብ ምት መካከል ባለው “እረፍት” መካከል ያለው የደም ግፊት ነው። ሁለቱም አስፈላጊ እና አንዳቸው ከሌላው ነፃ ቢሆኑም ፣ ለተወሰኑ አጠቃቀሞች (እንደ ደም ወደ አንድ አካል ምን ያህል እንደሚደርስ መወሰን ያሉ) “አማካይ” የደም ግፊትን ለመወሰን አስፈላጊ ናቸው። አማካይ እሴት (MAP) ተብሎ የሚጠራው ይህ እሴት ቀመርን በመጠቀም በቀላሉ ሊሰላ ይችላል ካርታ = (2 (DBP) + SBP)/3 ፣ በ DBP = ዲያስቶሊክ ግፊት ወይም ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ፣ እና SBP = ሲስቶሊክ ግፊት ወይም ሲስቶሊክ የደም ግፊት።
ደረጃ
የ 3 ክፍል 1 - የ MAP ቀመርን መጠቀም
ደረጃ 1. የደም ግፊትዎን ይለኩ።
አማካይ የደም ግፊት (MAP) ን ለማስላት ፣ ዲያስቶሊክ እና ሲስቶሊክ የደም ግፊቶችዎን ማወቅ ያስፈልግዎታል። ሁለቱንም ካላወቁ ለማወቅ የደም ግፊትዎን ይውሰዱ። የደም ግፊትን ለመለካት የተለያዩ የተራቀቁ ዘዴዎች ቢኖሩም ፣ ትክክለኛ ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት የሚያስፈልግዎት በእጅ sphygmomanometer እና stethoscope ነው። ያስታውሱ ፣ የመጀመሪያው የሚርገበገብ ድምጽ ሲሰሙ የሚለካው የደም ግፊት ሲስቶሊክ የደም ግፊት ነው ፣ እና የልብ ምት ሲጠፋ የሚለካው የደም ግፊት ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ነው።
- እርስዎ የራስዎን የደም ግፊት ለመውሰድ የሚያመነታዎት ከሆነ ፣ እንዴት እንደሚመሩት ደረጃ-በ-ደረጃ መመሪያ ለማግኘት ከዚህ በታች ያለውን ክፍል ያንብቡ ወይም የእኛን የተወሰነ ጽሑፍ ያንብቡ።
- ሌላው አማራጭ በብዙ ፋርማሲዎች እና ሱፐርማርኬቶች ውስጥ በነፃ ሊጠቀሙበት የሚችለውን የራስ -ሰር የደም ግፊት መቆጣጠሪያን መጠቀም ነው።
ደረጃ 2. ቀመሩን ይጠቀሙ MAP = (2 (DBP) + SBP)/3።
አንዴ ዲያስቶሊክ እና ሲስቶሊክ የደም ግፊትዎን ካወቁ በኋላ የእርስዎን MAP ማስላት ቀላል ነው። የዲያስቶሊክ ግፊትን በ 2 ብቻ ማባዛት ፣ ወደ ሲስቶሊክ ግፊትዎ ማከል እና ቁጥሩን በ 3. መከፋፈል ይህ ስሌት በመሠረቱ የብዙ ቁጥሮች አማካይ (አማካይ) ለማግኘት ቀመር ጋር ተመሳሳይ ነው። ኤምኤፒ በ mm Hg (ወይም “ሚሊሜትር ሜርኩሪ”) ፣ በመደበኛ የግፊት መለኪያ ይገለጻል።
- ያስታውሱ የልብ ሥርዓቱ በዲያስቶል ደረጃ ውስጥ ሁለት ሦስተኛውን “እረፍት” ስለሚያሳልፍ የዲያስቶሊክ ግፊት በእጥፍ መጨመር አለበት።
- ለምሳሌ ፣ የደም ግፊት ልኬትን ወስደው የ 87 እና የሲስቶሊክ 120 ዲያስቶሊክ ግፊትዎን ይፈልጉ እንበል ፣ በመቀጠል ሁለቱን እሴቶች ወደ ቀመር ውስጥ ያስገቡ እና እንደዚህ ይፍቱ - MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 ሚሜ ኤችጂ.
ደረጃ 3. በአማራጭ ፣ ቀመሩን ይጠቀሙ MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP።
የ MAP ዋጋን ለማግኘት ሌላኛው መንገድ ይህንን ቀላል ቀመር መጠቀም ነው። በዲያስቶሊክ ግፊት የሲስቶሊክ ግፊትን ይቀንሱ ፣ በሦስት ይከፋፈሉ እና የዲያስቶሊክ ግፊትዎን ይጨምሩ። ያገኙት ውጤት የቀደመውን ቀመር በመጠቀም ካገኙት ጋር ተመሳሳይ መሆን አለበት።
ከላይ ያለውን ተመሳሳይ የደም ግፊት ምሳሌ በመጠቀም ይህንን ቀመር እንደሚከተለው መፍታት እንችላለን- MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 ሚሜ ኤችጂ.
ደረጃ 4. MAP ን ለመገመት ፣ ቀመሩን MAP በግምት = CO × SVR ይጠቀሙ።
በሕክምና ሁኔታዎች ውስጥ ይህ ቀመር MAP ን ለመገመት ሌላ መንገድ ነው። እነዚህ ቀመሮች ተለዋዋጭ የልብ ውፅዓት (CO/በ L/ደቂቃ ውስጥ ተገልፀዋል) እና ስልታዊ የደም ቧንቧ መቋቋም (SVR ፣ mm HG × ደቂቃ/L) በመጠቀም አንዳንድ ጊዜ የአንድን ሰው MAP ለመገመት ያገለግላሉ። ምንም እንኳን ከዚህ ቀመር የተገኘው ውጤት ሁል ጊዜ 100% ትክክል ባይሆንም ፣ ይህ ዋጋ ብዙውን ጊዜ እንደ ግምታዊ እሴት ለመጠቀም ተስማሚ ነው። ያስታውሱ CO እና SVR ብዙውን ጊዜ የሚለኩት በሕክምና እንክብካቤ ውስጥ ልዩ መሣሪያዎችን በመጠቀም ብቻ ነው (ምንም እንኳን ሁለቱም ቀለል ያሉ ዘዴዎችን በመጠቀም ሊወሰኑ ይችላሉ)።
በሴቶች ውስጥ መደበኛ የልብ ምት ወደ 5 ሊት/ደቂቃ ያህል ነው። እኛ አንድ SVR ን ከ 20 ሚሜ ኤችጂ × ደቂቃ/ሊ (ከተለመደው እሴት ክልል በላይ ባለው ገደብ) ከወሰድን ፣ የሴትየዋ ካርታ በግምት 5 × 20 = 100 ሚሜ ኤችጂ.
ደረጃ 5. ስሌቶቹን ቀላል ለማድረግ ካልኩሌተር መጠቀም ያስቡበት።
ሌላው ሊታወስ የሚገባው ነገር የ MAP ስሌት በእጅ መከናወን የለበትም። የሚቸኩሉ ከሆነ ፣ የደም ግፊት እሴትን በማስገባት በቀላሉ የእርስዎን የ MAP እሴት በእውነተኛ ጊዜ ለማስላት የሚያግዙዎት እንደዚህ ያለ ብዙ የመስመር ላይ ካልኩሌተሮች አሉ።
የ 3 ክፍል 2 የ MAP ውጤትዎን መረዳት
ደረጃ 1. የ MAP እሴቶችን “መደበኛ” ክልል ያግኙ።
እንደ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ፣ በአጠቃላይ “መደበኛ” ወይም “ጤናማ” ተብለው የሚታሰቡ የተወሰኑ የ MAP እሴቶች አሉ። ምንም እንኳን አንዳንድ ጤናማ ሰዎች ከዚህ ክልል ውጭ የ MAP እሴቶች ቢኖራቸውም ፣ እነዚህ እሴቶች ብዙውን ጊዜ አደገኛ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሁኔታ መኖሩን ያመለክታሉ። በአጠቃላይ ፣ የ MAP እሴት በመካከላቸው ነው 70-110 ሚሜ ኤችጂ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።
ደረጃ 2. አደገኛ MAP ወይም የደም ግፊት እሴቶች ካሉዎት ሐኪምዎን ያማክሩ።
ከላይ ካለው “መደበኛ” ክልል ውጭ የማፕ ዋጋ ካለዎት ይህ በአደገኛ ሁኔታ ውስጥ ነዎት ማለት ላይሆን ይችላል ፣ ነገር ግን አሁንም ጥልቅ ምርመራ እና ትንታኔ ለማግኘት ሐኪምዎን ማማከር አለብዎት። ለተለመዱት ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ እሴቶች ተመሳሳይ ነው (በቅደም ተከተል ከ 120 እና ከ 80 ሚሜ ኤችጂ በታች መሆን አለበት)። ሐኪምዎን ከማማከር አይርቁ - ብዙ የልብ እና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ወደ ከባድ ችግሮች ከመግባታቸው በፊት ከታከሙ በቀላሉ ሊታከሙ ይችላሉ።
ከ 60 በታች ያለው የ MAP እሴት በአጠቃላይ አደገኛ እንደሆነ ተደርጎ ያስታውሱ። ከላይ እንደተገለፀው ፣ MAP ደም ምን ያህል የአካል ክፍሎች ላይ እንደሚደርስ ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል - ብዙውን ጊዜ በቂ ሽቶ ለማግኘት ከ 60 በላይ የሆነ የ MAP እሴት ያስፈልጋል።
ደረጃ 3. በ MAP ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የሚችሉ የተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎችን ይወቁ።
የተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎች እና መድኃኒቶች እንደ “መደበኛ” ወይም “ጤናማ” የ MAP እሴት ሊለወጡ እንደሚችሉ መረዳት አስፈላጊ ነው። በዚህ ሁኔታ ፣ ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለማድረግ ተቀባይነት ካለው ክልል በጣም ርቆ እንዳይወድቅ ሐኪምዎ የእርስዎን MAP መከታተል አለበት። የ MAP እሴቶቹ በቅርበት ቁጥጥር ሊደረግባቸው የሚገቡ አንዳንድ ዓይነት ታካሚዎች ከዚህ በታች አሉ። የትኞቹ ሁኔታዎች ወይም መድሃኒቶች ተቀባይነት ያለውን የ MAP ክልልዎን ሊለውጡ እንደሚችሉ እርግጠኛ ካልሆኑ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያነጋግሩ ፦
- የጭንቅላት ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች
- የተወሰኑ የደም ማነስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች
- የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤ እያጋጠማቸው እና የ vasopressor መድኃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች
- Vasodilator infusion drugs (GTN) የሚወስዱ ታካሚዎች
ክፍል 3 ከ 3 - የራስዎን የደም ግፊት መለካት
ደረጃ 1. የልብ ምትዎን ይፈልጉ።
የእርስዎ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት እሴቶች ምን እንደሆኑ እርግጠኛ ካልሆኑ የራስዎን የደም ግፊት መለካት በእውነቱ በጣም ቀላል ነው። የሚያስፈልግዎት በእጅ sphygmomanometer እና stethoscope ነው - ሁለቱም በአከባቢዎ ፋርማሲ ውስጥ ሊገኙ ይገባል። ሰውነትዎ ሙሉ በሙሉ ዘና እስኪያደርግ ድረስ ይጠብቁ ፣ ከዚያ ቁጭ ይበሉ እና የልብ ምት እስኪሰማዎት ድረስ የእጅዎ ወይም የእጅዎ ውስጠኛ ክፍል ይሰማዎት። ለሚቀጥለው ደረጃ ለመዘጋጀት ስቴቶስኮፕን በጆሮዎ ውስጥ ያስቀምጡ።
ችግር ካጋጠመዎት የልብ ምትዎን ለማዳመጥ ስቴኮስኮፕ በመጠቀም ይሞክሩ። መብራት ፣ መደበኛ “ምት” ሲሰሙ እርስዎ አግኝተውታል።
ደረጃ 2. Sphygmomanometer ን ወደ ላይኛው ክንድዎ ያስገቡ።
ምትዎን በሚያገኙበት ተመሳሳይ ክንድ በቢስፕስ ጡንቻ ዙሪያ ይህንን ሽፋን ይግጠሙ እና ይጠብቁ። አብዛኛዎቹ የ tensimeter መያዣዎች በቀላሉ ለማስተካከል ማጣበቂያ አላቸው። እሱ በጠባብ (ግን ጠባብ አይደለም) ቦታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ትንፋሹን (ፓምፕሞሞኖሜትር) ላይ ትንፋሹን ይጠቀሙ። ለግፊት መለኪያው ትኩረት ይስጡ - ከተገመተው የሲስቶሊክ ግፊትዎ ወደ 30 ሚሜ ኤችጂ ከፍ እንዲል ማድረግ ያስፈልግዎታል።
ይህን በሚያደርጉበት ጊዜ የስትቶስኮፕን ጭንቅላት በደረትዎ ነጥብ (ወይም ማግኘት ካልቻሉ ፣ በክርንዎ ጭረት ላይ) ይያዙ። ያዳምጡ - መያዣውን በበቂ ግፊት ከፍ ካደረጉ ፣ በዚህ ጊዜ የልብ ምትዎን መስማት አይችሉም።
ደረጃ 3. የግፊቱን መለኪያ እየተከታተሉ የ sphygmomanometer መያዣው እንዲበላሽ ይፍቀዱ።
አየር ከመያዣው ውስጥ ካልወጣ ፣ አየሩ በዝግታ ፣ በተረጋጋ ፍጥነት እስኪያልፍ ድረስ የአየር ቫልዩን (ከፓም near አቅራቢያ ያለውን ትንሽ መቀርቀሪያ) በተቃራኒ ሰዓት አቅጣጫ አይዙሩ። አየር ከጉድጓዱ ውስጥ ሲወጣ የግፊቱን መለኪያ ይመልከቱ - እሴቱ ቀስ በቀስ መቀነስ አለበት።
ደረጃ 4. የመጀመሪያውን ምት ያዳምጡ።
በስቴቶስኮፕዎ የመጀመሪያውን ምት እንደሰሙ ፣ በግፊት መለኪያው ላይ የሚታየውን ግፊት ይፃፉ። ይህ እሴት ግፊት ነው ሲስቶሊክ አንቺ. በሌላ አገላለጽ ፣ ይህ ልብ የልብ ምት ከተመታ በኋላ የደም ቧንቧዎች በጣም ጠንካራ በሚሆኑበት ጊዜ ይህ ግፊት ነው።
በ sphygmomanometer ውስጥ ያለው ግፊት ከእርስዎ ሲስቶሊክ ግፊት ጋር እኩል እንደሆነ ወዲያውኑ ደም በእያንዳንዱ የልብ ምት ስር ሊፈስ ይችላል። በመጀመሪያ ምት ላይ በግፊት አመልካች ውስጥ የተገለፀውን እሴት እንደ ሲስቶሊክ ግፊት እሴት ለመጠቀም ይህ ምክንያት ነው።
ደረጃ 5. ያዳምጡ እና የልብ ምት እንደሚጠፋ ይሰማዎታል።
ማዳመጥዎን ይቀጥሉ። በ stethoscope ላይ የልብ ምት መስማት እንደማትችሉ ፣ በመለኪያ ውስጥ የተገለጸውን ግፊት ይፃፉ። ይህ እሴት ግፊት ነው ዲያስቶሊክ አንቺ. በሌላ አገላለጽ ፣ ይህ የደም ቧንቧዎች በልብ ምት መካከል “የሚያርፉበት” ግፊት ነው።
በ sphygmomanometer ውስጥ ያለው ግፊት ከዲያስቶሊክ ግፊትዎ ጋር እኩል እንደሆነ ፣ ልብ ደምን ባላፈሰሰበት ጊዜ እንኳን ደም ከሱ በታች ሊፈስ ይችላል። እርስዎ ከእንግዲህ የልብ ምት መስማት የማይችሉት ፣ እና ለምን ከመጨረሻው ምት በኋላ በሜትር ውስጥ የተገለፀውን እሴት እንደ ዲያስቶሊክ ግፊት የምንጠቀምበት ለዚህ ነው።
ደረጃ 6. የደም ግፊትዎን ምን ሊጎዳ እንደሚችል ይወቁ።
የተለመደው የደም ግፊት በአጠቃላይ ለዲያስቶሊክ ግፊት ከ 80 ሚሜ ኤችጂ በታች እና ለሲስቶሊክ ግፊት ከ 120 ሚሜ ኤችጂ በታች ነው። ከደም ግፊትዎ ውስጥ አንዳቸውም ከእነዚህ የተለመዱ እሴቶች የማይበልጡ ከሆነ ፣ መጨነቅ ላያስፈልግዎት ይችላል። የተለያዩ የጤና ሁኔታዎች ከባድም ባይሆኑም የአንድን ሰው የደም ግፊት ሊነኩ ይችላሉ። ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት መጀመሪያ እስኪቀንስ ድረስ ለመጠበቅ ይሞክሩ ፣ ከዚያ እንደገና ይሞክሩ።
- የጭንቀት ወይም የጭንቀት ስሜት
- በቃ በልቷል
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጨርሷል
- ማጨስ ፣ አልኮሆል መጠጣት ወይም አደንዛዥ ዕፅ
- የደም ግፊትዎ ያለማቋረጥ ከፍ ያለ ከሆነ ትኩረት ይስጡ። ለሐኪምዎ መደወል አለብዎት (ጥሩ ስሜት ቢሰማዎትም)። ይህ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት) ወይም ቅድመ -ግፊት መጨመርን ሊያመለክት ይችላል ፣ ይህም በመጨረሻ ወደ ከባድ ሁኔታ ሊያድግ ይችላል።
