በእግሩ ውስጥ የደም መርጋት መፈጠር ጥልቅ የደም ሥር (thrombosis) ወይም ጥልቅ የደም ሥር (thrombosis) በመባልም ይታወቃል። DVT የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው ከባድ ሁኔታ ነው ፣ ምክንያቱም ክሎቱ ሊቀልጥ እና ወደ ሳንባዎች መጓዝ ስለሚችል ፣ ለሞት የሚዳርግ የ pulmonary embolism (PE) ያስከትላል። የሳምባ ነቀርሳ በሽታ አምፖሉ በቂ ከሆነ ህመምተኛው በፍጥነት ሊገድል ይችላል ፣ ስታቲስቲክስ 90% የሚሆኑት በሽተኞች በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ይሞታሉ። የትንሽ አምፖል መኖር በጣም የተለመደ እና በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በተሳካ ሁኔታ የሚተዳደር ነው። ምንም እንኳን DVT ምንም ምልክቶች ባይኖሩትም ምልክቶቹን በመለየት እና ተገቢውን የህክምና ክትትል በማድረግ እግሩ ላይ የደም መርጋት መለየት ይችላሉ።
ደረጃ
የ 3 ክፍል 1 - የ DVT ምልክቶችን ማወቅ
ደረጃ 1. በእግሮች ውስጥ እብጠትን ይመልከቱ።
የደም መርጋት የደም ፍሰትን ሊያግድ ስለሚችል ደም ይገነባል። በዚህ ደም መፋሰስ ምክንያት የደም ፍሰት መቋረጥ እግሮች ላይ እብጠት ሊያስከትል ይችላል። አንዳንድ ጊዜ የ DVT ምልክቶች በእብጠት ብቻ ይጠቁማሉ።
- እብጠቱ በአጠቃላይ በአንድ እግር ውስጥ ብቻ መሆኑን ልብ ይበሉ ፣ ምንም እንኳን በእጁ ውስጥ ሊሆን ይችላል።
- እግሩን በቀስታ ይንኩ እና ከጤናማው እግር ጋር ያወዳድሩ። እብጠቱ ትንሽ እና ለመንካት የማይታወቅ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ሱሪዎችን ፣ የስፖርት መሳሪያዎችን ወይም ከፍተኛ ጫማዎችን በመልበስ ማወቅ ይችላሉ።
- እንዲሁም በእግሮቹ ውስጥ ያሉትን ደም መላሽ ቧንቧዎች መፈተሽ እና መሰማቱን ያረጋግጡ።
ደረጃ 2. እግሩ ከታመመ ወይም ከታመመ ያስተውሉ።
ብዙ DVT ያላቸው ሰዎች በእግራቸው ላይ ህመም እና ህመም ይሰማቸዋል። በብዙ አጋጣሚዎች ስሜቱን እንደ ጠባብ ወይም የጡንቻ መጨናነቅ ይገልፃሉ።
እንደ ጉዳት ያሉ ሌሎች ምክንያቶችን ለማስወገድ እግሩ ሲታመም ወይም ሲታመም ማስታወሻ ያድርጉ። በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በኋላ ፣ ወይም ሲራመዱ ወይም ሲቀመጡ ህመም ወይም የጡንቻ መጨናነቅ ይከሰት እንደሆነ ይፃፉ። ምናልባት እርስዎ ሲቆሙ ወይም ሲራመዱ ብቻ ህመም ይሰማዎታል። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ህመሙ በጥጃው ውስጥ ይጀምራል እና ከዚያ ይስፋፋል።
ደረጃ 3. እግሮችዎ ቢሞቁ ይሰማዎት።
በአንዳንድ ሁኔታዎች እግሩ ወይም ክንድ ለንክኪው ሙቀት ይሰማዋል። ሌሎች የሕመም ምልክቶችን ሲፈትሹ ፣ አንዱ አካባቢ ከሌላው የበለጠ ሞቅ ያለ እንደሆነ ለማየት በእያንዳንዱ እግር ላይ እጅን ያድርጉ።
ሙቀቱ እብጠት ወይም ህመም ባለው አካባቢ ብቻ ሊሆን እንደሚችል ይወቁ። ሆኖም ፣ ሙቀቱ ከሌለው አካባቢ ጋር በቀላሉ ሞቅ ባለበት ቦታ በቀላሉ ለማወቅ መላውን እግር መሰማቱ ጥሩ ሀሳብ ነው።
ደረጃ 4. ማንኛውም የቀለም ለውጥ ካለ ይመልከቱ።
የእግሮቹ ቆዳ ከዲቪቲ (ዲቲቲ) ጋር እንዲሁም መበታተን ያሳያል። ቀይ ወይም ሰማያዊ የቆዳ ቀለም የደም መፍሰስን ሊያመለክት ይችላል።
ይህ ቀለም መቀየር የማይጠፋ ቁስል ሊመስል እንደሚችል ይወቁ። ቀለሙ ሲለወጥ ወይም ቀይ ወይም ሰማያዊ ሆኖ እንዲቆይ ትኩረት መስጠቱን ያረጋግጡ። ካልተለወጠ የደም መርጋት ምልክት ሊሆን ይችላል።
ደረጃ 5. የ PE ምልክቶችን ይወቁ።
እግሩ ላይ የደም መርጋት ምንም ግልጽ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ላያሳይ ይችላል። ሆኖም ፣ ሁሉም ወይም ከፊሉ የረጋ ደም ወደ ሳንባዎ ከገባ እና ከመተንፈስ ጋር የተዛመዱ ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ይጠይቁ-
- ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት
- በሚተነፍስበት ጊዜ ሹል ህመም ፣ ይህም በጥልቀት ሲተነፍስ የከፋ ይሆናል
- በጣም ፈጣን የልብ ምት
- ድንገተኛ ሳል ፣ ከደም ወይም ንፋጭ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል
- መፍዘዝ ወይም ራስ ምታት
- ደካማ
ደረጃ 6. ለ DVT የተጋለጡ ሁኔታዎችን መለየት።
ማንኛውም ሰው ማለት ይቻላል በእግር ውስጥ የደም መርጋት ሊያድግ ይችላል። ለ DVT አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ብዙ የአደጋ ምክንያቶች አሉ። ከሚከተሉት የአደጋ ምክንያቶች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑ አደጋዎ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል።
- ምንም ዓይነት ቀዶ ጥገና አድርገዋል ፣ ግን በተለይ በዳሌ ፣ በሆድ ፣ በወገብ ወይም በጉልበቶች ላይ ቀዶ ጥገና?
- ጭስ
- የወሊድ መከላከያ ክኒኖችን ይውሰዱ
- የተሰበረ የጭን አጥንት
- የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ያካሂዳል
- በአልጋ ላይ ለረጅም ጊዜ ማረፍ አለብዎት
- ጉዳት
- ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ውፍረት
- እርጉዝ ወይም ልጅ መውለድ
- ካንሰር ይኑርዎት
- በአሰቃቂ የአንጀት በሽታ ይሰቃያል
- የልብ ድካም ወይም የልብ ድካም መኖር
- የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ ይኑርዎት
- ስትሮክ አጋጥሞህ ያውቃል?
- ከ 60 ዓመት በላይ
- ለረጅም ጊዜ መቀመጥ ፣ በተለይም በሚያሽከረክሩበት ወይም በሚበሩበት ጊዜ
የ 3 ክፍል 2 የሕክምና ምርመራ ማድረግ
ደረጃ 1. ሐኪም ያማክሩ።
በእግርዎ ውስጥ የደም መርጋት ካለዎት ለማወቅ ብቸኛው አስተማማኝ መንገድ የሕክምና ምርመራ ነው። የ PE ምልክቶች ሳይታዩ በእግርዎ ውስጥ የደም መርጋት ምልክቶች ከታዩዎት በተቻለ ፍጥነት ከሐኪምዎ ጋር ቀጠሮ ይያዙ። ሳይዘገይ ቀጠሮ እንዲይዙ ክሊኒኩ ወይም ሆስፒታሉ ምክንያቶችዎን እንደሚያውቁ ያረጋግጡ። ዶክተሩ ሙሉ ምርመራ ፣ የምርመራ ምርመራዎችን ያካሂዳል ፣ እና በእርስዎ ሁኔታ ላይ በመመስረት ተገቢውን ህክምና ያዝዛል ወይም ይጠቁማል።
ስለ ምልክቶችዎ ፣ መቼ እንደጀመሩ እና ምልክቶችዎ የከፋ ወይም የተሻሉ ሊሆኑ የሚችሉትን ለሐኪምዎ ሁሉንም ጥያቄዎች ይመልሱ። የካንሰር ሕክምና ቢደረግልዎ ፣ ወይም ቀዶ ጥገና ወይም ጉዳት ደርሶብዎት ፣ ምን ዓይነት መድሃኒቶች እንደሚወስዱ ሐኪምዎ የሚያውቅ መሆኑን ያረጋግጡ።
ደረጃ 2. አካላዊ ምርመራ ያድርጉ።
ሌላ ፣ የበለጠ ጥልቅ ምርመራዎችን ከመጠቆሙ በፊት ፣ እርስዎ የማያውቋቸውን የ DVT ምልክቶች ለመፈለግ ሐኪምዎ የአካል ምርመራ ያደርጋል። እግርዎ ይመረመራል። በተጨማሪም ሐኪሙ የደም ግፊትን ይለካል እንዲሁም የልብ ምት እና ሳንባዎችን ይሰማል።
ማንኛውም የፈተናው ክፍል ህመም የሚያስከትል ከሆነ ይንገሯቸው ፣ ለምሳሌ ዶክተርዎ ልብዎን እና ሳንባዎን በስቴቶስኮፕ ሲያዳምጡ ጥልቅ እስትንፋስ ሲወስዱ።
ደረጃ 3. የምርመራ ምርመራዎችን ያካሂዱ።
DVT ካለዎት ወይም ሁኔታው ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ለመወሰን ሐኪምዎ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊጠቁም ይችላል። ለ DVT በጣም የተለመዱ የምርመራ ምርመራዎች-
- በጣም የተለመደው የ DVT ምርመራ የሆነው አልትራሳውንድ። ይህ አሰራር ሐኪሙ የደም መርጋት በተሻለ ሁኔታ እንዲመረምር በእግሮቹ ውስጥ ያሉትን የደም ሥሮች እና የደም ቧንቧዎች ሥዕሎችን ይወስዳል።
- የደም መርጋት በሚቀልጥበት ጊዜ የሚለቀቀውን ንጥረ ነገር የሚለካው የዲ-ዲመር ምርመራ። ከፍ ያለ ደረጃ ጥልቅ የ venous የደም መርጋት ያመለክታል።
- የ pulmonary embolism ጉዳዮችን ለማስቀረት የደረት ወይም የአየር ማናፈሻ/ሽቶ (VQ) ጠመዝማዛ ሲቲ ስካን።
- የአልትራሳውንድ ምርመራ ግልፅ ምርመራ በማይሰጥበት ጊዜ የሚከናወነው ቬኖግራፊ። ይህ አሰራር ማቅለሚያ መርፌን እና የደም ሥርን የሚያበራ ኤክስሬይ ያካትታል። ኤክስሬይ የደም ፍሰቱ እየቀነሰ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ሊያመለክት ይችላል ፣ ይህም ጥልቅ የደም ሥር ምልክት ምልክት ነው።
- የአካል ክፍሎችን ፎቶግራፍ ለማንሳት መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) ወይም የኮምፒተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ይቃኛል። ይህ ምርመራ ለ DVT ያልተለመደ ነው ፣ ግን ለ PE ምርመራ በጣም የተለመደ ነው።
ክፍል 3 ከ 3 - የደም ቅንጣቶችን በእግሮች ውስጥ ማከም
ደረጃ 1. ፀረ -ደም መከላከያ መድሃኒቶችን ይውሰዱ።
በ DVT ምርመራ ከተደረገልዎት ፣ ዶክተርዎ የደም መርጋት እንዳያድግ ፣ የደም መርጋት እንዳይሰበር እና ወደ ሳንባ እንዳይጓዝ ፣ እና ሌላ የደም መርጋት የመፍጠር እድልን ለመቀነስ ይሞክራል። ሐኪሞች የሚያደርጉት በጣም የተለመደው መንገድ ፀረ -ተውሳኮችን ወይም የደም መርጫዎችን ማዘዝ ነው። ይህ መድሃኒት እንደ ክኒን ፣ ከቆዳ ስር በመርፌ ወይም በክትባት ውስጥ ይገኛል። አጣዳፊ የ DVT ሕመምተኞች ለፀረ -ተውሳክ ሕክምና ሆስፒታል መተኛት አለባቸው።
- ስለ ደም ቸርቻሪው እንዲጠጡ መጠየቅዎን ያረጋግጡ። ሁለቱ በጣም የተለመዱ ዓይነቶች ዋርፋሪን እና ሄፓሪን ናቸው። መጀመሪያ ላይ በሄፓሪን መጀመር እና ከዚያ በ warfarin መቀጠል ይችላሉ። ዋርፋሪን በመድኃኒት መልክ የተሰጠ ሲሆን እንደ ራስ ምታት ፣ ሽፍታ እና የፀጉር መርገፍን የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። ሄፓሪን በተለያዩ ቅርጾች ይገኛል ፣ ሐኪምዎ ለእርስዎ በጣም ጥሩውን አማራጭ ያብራራልዎታል። ሄፓሪን እንደ ደም መፍሰስ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ራስ ምታት እና የሆድ ድርቀት የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት።
- ሐኪምዎ ሄፓሪን እና ዋርፋሪን በአንድ ጊዜ ሊያዝዙ እንደሚችሉ ይወቁ። እንዲሁም እንደ ኤኖክስፓሪን (ሎቨኖክስ) ፣ ዳልቴፓሪን (ፍራግሚን) ፣ ወይም ፎንዳፓኑኑክስ (አሪክስትራ) ያሉ በመርፌ የሚሰጥ የደም ቸርቻሪ ሊታዘዙ ይችላሉ።
- ህክምናዎ ውጤታማ እንዲሆን የዶክተሩን መመሪያዎች ይከተሉ። ብዙ ወይም ያነሰ መድሃኒት መውሰድ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። የደም ምርመራዎችን ወይም በሐኪምዎ እንዳዘዘው በየሳምንቱ ያረጋግጡ።
ደረጃ 2. የማጣሪያ ተከላውን ይቀበሉ።
አንዳንድ ሰዎች ደም ፈሳሾችን መውሰድ ወይም የደም መርጋት ማከም ውጤታማ አይደሉም። በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ በሆድ ውስጥ ትልቅ የደም ሥር በሆነው በ vena cava ውስጥ ማጣሪያ ለማስገባት የአሠራር ሂደቱን ሊጠቁም ይችላል። ይህ ማጣሪያ በእግሮቹ ውስጥ የተሰነጠቁ ክሎቶች ወደ ሳንባ እንዳይዘዋወሩ ይከላከላል።
ደረጃ 3. ከ thrombolytics ጋር ክላዱን ይሰብሩ።
ከባድ የ DVT ጉዳዮች thrombolytics የሚባሉ መድኃኒቶችን ይፈልጋሉ ፣ እነሱም ክሎታ ሰባሪዎች ተብለው ይጠራሉ። ይህ መድሃኒት ሰውነት ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በመተባበር የሚያደርገውን ክሎቶች ይሰብራል።
- Thrombolytics የደም መፍሰስን የመፍጠር ከፍተኛ ተጋላጭነት እንዳላቸው እና ከባድ ወይም ለሕይወት አስጊ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ መሰጠት እንዳለባቸው ይወቁ።
- በከባድነታቸው ምክንያት thrombolytics የሚሰጡት በሆስፒታል ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ብቻ መሆኑን ልብ ይበሉ። ዶክተርዎ ይህንን መድሃኒት በ IV ወይም በካቴተር አማካኝነት በቀጥታ ወደ ክሎቱ ውስጥ ያስቀምጣል።
ደረጃ 4. የጨመቁ ስቶኪንጎችን ይልበሱ።
ለ DVT ሕክምና እንደ ማሟያ ፣ ሐኪምዎ የጨመቁ ስቶኪንጎችን እንዲለብሱ ሊመክርዎት ይችላል። እነዚህ አክሲዮኖች እብጠትን እንዲሁም የእግሮችን መገንባትን እና የደም መፍሰስን ይከላከላሉ።
- በሐኪምዎ ወይም በሕክምና መሣሪያ አቅራቢዎ መጠን የሚለኩ ስቶኪንጎችን ያግኙ። ይህ የደም ቅባትን በብቃት ለመከላከል በቂ ግፊት እንዳለዎት ያረጋግጣል። የሁሉንም መጠኖች ስቶኪንጎች በተለይ ለእርስዎ እንደተሠሩ አክሲዮኖች ውጤታማ ላይሆኑ ይችላሉ።
- ከተቻለ ከሁለት እስከ ሶስት ዓመት ድረስ ስቶኪንጎችን ይልበሱ።
ደረጃ 5. ቀዶ ጥገናውን ያካሂዱ
Thrombectomy ከእግር ላይ የደም መርገፍን ለማስወገድ የሚያገለግል የቀዶ ጥገና ዓይነት ነው። ይህ አሰራር የሚከናወነው በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ ለምሳሌ ክሎቱ በጣም ከባድ ከሆነ ፣ ከተባባሰ ወይም ለመድኃኒት ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ።
