ሄሞሮይድስ ወይም ክምር የታችኛው የፊንጢጣ እና የፊንጢጣ ደም መላሽዎች መጨመር እና እብጠት ናቸው። ይህ ችግር የተለመደ ነው ፣ እና ግማሽ የሚሆኑት አዋቂዎች ቢያንስ አንድ ጊዜ ከ 50 ዓመት በፊት ያጋጥሟቸዋል። ሄሞሮይድ የሚከሰተው በታችኛው የፊንጢጣ እና የፊንጢጣ ግፊት በመጨመሩ ነው። ይህ በሄሞሮይድ ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚጨምር ግፊት እብጠት እንዲኖራቸው ያደርጋል። ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ ምልክቶች በአንጀት እንቅስቃሴ ወቅት ህመም የሌለበት የደም መፍሰስ ፣ በፊንጢጣ/ፊንጢጣ ውስጥ ህመም ፣ በፊንጢጣ ማሳከክ እና በፊንጢጣ አቅራቢያ የሚያሰቃይ እብጠት ያካትታሉ። ሄሞሮይድስን እና ህመማቸውን ለመቋቋም የተለያዩ አማራጮች አሉ ፣ ሁለቱም በቤት ውስጥ ወይም በሀኪም እርዳታ ማድረግ ይችላሉ።
ደረጃ
ዘዴ 1 ከ 3: ሄሞሮይድ ህመምን በቤት ውስጥ ማከም
ደረጃ 1. የሄሞሮይድ ዓይነትን ይለዩ።
ሄሞሮይድስ ውስጣዊ ወይም ውጫዊ ሊሆን ይችላል። ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከውጭ ኪንታሮት ጋር ይዛመዳሉ። ሆኖም ፣ እርግጠኛ ለመሆን ዶክተር ማየትም ሊያስፈልግዎት ይችላል።
- የውስጥ ሄሞሮይድስ በታችኛው ፊንጢጣ ውስጥ የሚከሰት ሲሆን በፊንጢጣ ውስጥ ምንም የሕመም መቀበያ ሥፍራዎች ባለመኖሩ ብዙውን ጊዜ ህመም የላቸውም። አንጀት በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ደም የሚወጣ እስኪመስል ወይም ሄሞሮይድስ እስኪፈስ ድረስ (ከፊንጢጣ እስኪወጣ) ድረስ የውስጥ ሄሞሮይድስ ላይታይ ይችላል።
- በሄሞሮይድስ ምክንያት ህመም የሚሰማዎት ከሆነ ፣ በፊንጢጣ ዙሪያ ባለው የቆዳ ሽፋን ስር የሚፈጠር ውጫዊ ሄሞሮይድስ ሊኖርዎት ይችላል። በሄሞሮይድ ውስጥ የደም መፍሰስ ከተፈጠረ ፣ thrombosis ይባላል። በሄሞሮይድስ ውስጥ ከ thrombosis ጋር አብሮ የሚመጣ ህመም በአጠቃላይ ከባድ እና በድንገት ይታያል። ያጋጠማቸው ሰዎች በፊንጢጣ ጠርዝ አካባቢ እብጠት ሊሰማቸው ወይም ሊሰማቸው ይችላል። የደም መርጋት ብዙውን ጊዜ ይሟሟል እና በፊንጢጣ ዙሪያ የቆዳ ሽፋን ይተዉታል።
ደረጃ 2. የ sitz መታጠቢያ ይጠቀሙ።
ይህ ህክምና በአጭር ጊዜ ውስጥ በሄሞሮይድ ምክንያት የሚከሰተውን ህመም እና ማሳከክን ማስታገስ ይችላል። ፊንጢጣውን በሞቀ ውሃ ውስጥ ለ 10-20 ደቂቃዎች በቀን 2-3 ጊዜ እና ከመፀዳዳት በኋላ ያጥቡት። በመጸዳጃ ቤት ውስጥ ሊገቡ የሚችሉ ትናንሽ የፕላስቲክ ገንዳዎች በፋርማሲዎች ውስጥ ይገኛሉ። እንደ አማራጭ ሂፕ-ጥልቅ የሞቀ ውሃን ወደ ገንዳ ውስጥ ይሙሉ።
የፊንጢጣውን አካባቢ በፎጣ ያድርቁ ወይም ከእያንዳንዱ ህክምና በኋላ የፀጉር ማድረቂያ ይጠቀሙ።
ደረጃ 3. በተጎዳው አካባቢ ላይ ቀዝቃዛ መጭመቂያ ይተግብሩ።
ቀዝቃዛ ሕክምና በሄሞሮይድ ምክንያት የሚከሰተውን እብጠት እና ህመም ማስታገስ ይችላል። በቀን ከ 3-4 ጊዜ የበረዶ ቅንጣቶችን ወይም የቀዘቀዘ የውሃ ከረጢት በፊንጢጣ ለ 5-10 ደቂቃዎች ፊንጢጣ ማመልከት ይችላሉ።
የፊንጢጣውን አካባቢ በፎጣ ያድርቁ ወይም ከእያንዳንዱ ህክምና በኋላ የፀጉር ማድረቂያ ይጠቀሙ።
ደረጃ 4. በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ለመጠቀም ይሞክሩ።
በአቅራቢያ ያሉ ፋርማሲዎች በሄሞሮይድ ምክንያት ሕመምን እና ምቾትን ለማስታገስ የሚጠቅሙ የተለያዩ የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶችን ይሰጣሉ። ከእነርሱም አንዳንዶቹ -
- ህመምን እና ማሳከክን ለማስታገስ በቀን እስከ 6 ጊዜ በተበሳጩ ኪንታሮቶች ላይ እንደ ቱክ ያለ የመድኃኒት የጥጥ ሱፍ ማመልከት ይችላሉ። ይህ ምርት የሚያረጋጋ እና ተፈጥሯዊ ፀረ-ብግነት ባህሪዎች ያሉት ጠንቋይ ይ containsል።
- ዝግጅት ኤች ክሬም የደም ሥሮች (vasoconstrictor) መጠንን እንዲሁም በሄሞሮይድ ሕክምና ውስጥ ጠቃሚ የሆነውን የቆዳ ጥበቃን ሊቀንስ የሚችል ወቅታዊ ማደንዘዣ ነው። ይህ ክሬም የፊንጢጣውን የነርቭ ጫፎች የሕመም ምልክቶችን ያግዳል ፣ ያበጠውን እና ያበጠውን ሕብረ ሕዋስ ይቀንሳል።
- እንደ ሃይድሮኮርቲሶን ያሉ ስቴሮይድ የሚይዙ ከሐኪም ውጭ የሚዘጋጁ ክሬሞች ወይም ሻማዎች ለሄሞሮይድ ሕክምናም ይረዳሉ። Hydrocortisone በሄሞሮይድ ምክንያት የሚከሰተውን ህመም እና ማሳከክን ለማስታገስ የሚረዳ ኃይለኛ ፀረ-ብግነት ነው። ሆኖም ፣ እንደ ሃይድሮኮርቲሶን ያሉ አካባቢያዊ ስቴሮይዶች በፊንጢጣ ዙሪያ የቆዳ ሽፋን እየመነመኑ (እየቀነሱ) ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ከአንድ ሳምንት በላይ መጠቀም የለባቸውም።
- ያለክፍያ እና በሐኪም የታዘዘው ፕራሞክሲን እንዲሁ ኪንታሮትን ለማከም ማደንዘዣ ነው።
ደረጃ 5. የአፍ ህመም ማስታገሻ ይጠቀሙ።
በሐኪም ቤት ውስጥ ያለ ህመም ማስታገሻዎች እንደ ፓራሲታሞል (ፓናዶል) ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል) ወይም አስፕሪን ከሄሞሮይድ የሚመጡ ምቾቶችን ለማስታገስ ሊያገለግሉ ይችላሉ።
- ፓራሲታሞል በየ 4-6 ሰአታት እስከ 650-1,000 ሚ.ግ ሊወስድ ይችላል ፣ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከ 4 ግራም አይበልጥም።
- ኢቡፕሮፌን እስከ 800 mg ሊወስድ ይችላል ፣ ቢበዛ በቀን 4 ጊዜ።
- አስፕሪን እንደ አስፈላጊነቱ በየ 4 ሰዓቱ 325-650 ሚ.ግ ሊወስድ ይችላል ፣ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከ 4 ግራም አይበልጥም።
ደረጃ 6. ሰገራ ማለስለሻ ይጠቀሙ።
በሄሞሮይድ ምክንያት የሆድ ድርቀት ከተከሰተ ሰገራ ማለስለሻዎችም ጠቃሚ ናቸው። እንደ ዶኩሳታት (ኮስካል) ያሉ ከሀገር ውጭ ያለ ሰገራ ማለስለሻዎች ሰገራን ለማለስለስና የሆድ ድርቀትን እና ውጥረትን ለመቀነስ ሊያገለግሉ ይችላሉ። በየቀኑ እስከ አንድ ሳምንት ድረስ በየቀኑ 100-300 ሚ.ግ.
ዘዴ 2 ከ 3: የሕክምና ሕክምናን ያካሂዳል
ደረጃ 1. ሐኪም ይጎብኙ።
አንዳንድ ጊዜ ሄሞሮይድስ በቤት ውስጥ ሕክምናዎች የተሻለ ስለሚሆኑ የሕክምና ሕክምና አያስፈልጋቸውም። ሆኖም ፣ የሄሞሮይድ ምልክቶችዎ ከአንድ ሳምንት የቤት ውስጥ ሕክምና በኋላ ካልተሻሻሉ ሐኪምዎን ማማከር አለብዎት። ሐኪሙ አንዳንድ የታዘዙ መድኃኒቶችን ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊመለከት ይችላል።
- ሄሞሮይድስ ህመም የሚያስከትል ከሆነ ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ።
- ከባድ እርምጃዎችን ከመውሰዱ በፊት ሐኪምዎ አመጋገብዎን እና የአኗኗር ዘይቤዎን እንዲለውጡ ሊመክርዎት ይችላል። እነዚህ ለውጦች የፋይበር ቅባትን መጨመር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያካትታሉ።
ደረጃ 2. ስለ ማዘዣ ማደንዘዣዎች ይጠይቁ።
ሐኪምዎ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ አይመስለኝም ፣ ነገር ግን ከሄሞሮይድዎ ህመሙን ለማስታገስ ከፈለገ ፣ ምቾት ወይም ማሳከክን ለመርዳት እንደ ሊዶካይን (Xylocaine) ያለ ማዘዣ ማደንዘዣ ሊያዝል ይችላል።
ደረጃ 3. ስለ ጎማ ባንድ ማያያዣ ይናገሩ።
ሄሞሮይድስን ለመፈወስ ይህ በጣም የተለመደው እርምጃ ነው። የደም ዝውውርን ለመቁረጥ በውስጠኛው ሄሞሮይድ መሠረት ዙሪያ ትንሽ የጎማ ባንድ ይደረጋል። የደም ዝውውር መቋረጥ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ኪንታሮቱ እንዲቀንስ እና እንዲቀንስ ያደርገዋል።
ደረጃ 4. ስለ ስክሌሮቴራፒ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
በዚህ የአሠራር ሂደት ውስጥ ፣ ቲሹው እየጠበበ እና እንዲሞት ሐኪሙ የኬሚካል መፍትሄ ወደ ሄሞሮይድ ውስጥ ያስገባል። ሆኖም ፣ ስክሌሮቴራፒ ከጎማ ባንድ መገጣጠም ያነሰ ውጤታማ ነው።
ስክሌሮቴራፒ በአንዳንድ ሐኪሞችም ተስፋ ሊቆርጥ ይችላል ምክንያቱም ብዙ ጥናቶች በአጭር ጊዜ ውስጥ ውጤታማ ቢሆኑም አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች የሚደጋገሙትን ሄሞሮይድስ ያጋጥማቸዋል።
ደረጃ 5. ምርምር coagulation ዘዴዎች
የመዋሃድ ዘዴዎች የሚከናወኑት በሌዘር ፣ በኢንፍራሬድ ብርሃን ወይም በሙቀት በመጠቀም ነው። ይህ በትናንሽ ሄሞሮይድ ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስ ያቆማል እና እንዲደርቅ እና እንዲሞት ያደርገዋል። የደም መርጋት ከጎማ ባንድ ማያያዣ ከፍ ያለ የሄሞሮይድ መጠን አለው።
- ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ በአነስተኛ ሄሞሮይድ ሕብረ ሕዋስ ላይ ጥቅም ላይ የሚውለው ከጎማ ባንድ ማያያዣ ጋር ሊታከም የማይችል ወይም ከጎማ ባንድ ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ የሚውለው የሁለቱ ጥምረት 97% የስኬት መጠን ስላለው ነው።
- ይህንን ዘዴ ከወሰዱ በኋላ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ እንዲሁ ከሄሞሮይድ ቀዶ ጥገና አጭር ነው ፣ ይህም አንድ ወይም ሁለት ሳምንታት ነው።
ደረጃ 6. ኪንታሮትን ማስወገድን ያስቡበት።
ይህ ሂደት ሄሞሮይዶክቶሚ በመባል ይታወቃል። በዚህ የአሠራር ሂደት ፣ የሚያበሳጭ ውጫዊ ወይም ውስጣዊ ኪንታሮት በቀዶ ሕክምና ይወገዳል። ይህ አማራጭ ከባድ ወይም ተደጋጋሚ ሄሞሮይድስን በማከም ረገድ በጣም ውጤታማ ሲሆን 95% ታካሚዎችን ማዳን የሚችል እና ዝቅተኛ የተወሳሰበ መጠን አለው።
- ይህ የአሠራር ሂደት በአጠቃላይ የሚከናወነው የውስጥ ማነቆ ሄሞሮይድስ ፣ የውስጥ እና የውጭ ሄሞሮይድስ ወይም የቀዶ ሕክምና ቅድመ-ነባር ቅድመ-ሁኔታዎች በሚከሰቱበት ሁኔታ ነው። ይህ አማራጭ የበለጠ ህመም እና ረዘም ያለ የማገገሚያ ጊዜን እንደሚያመጣ ይታወቃል።
- ይህንን የአሠራር ሂደት ከተከተለ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት መካከል ሲሆን በቀዶ ጥገና ሐኪሙ የክትትል ምርመራ አብሮ ይመጣል።
ደረጃ 7. ለሄሞሮይድ ስቴፕለር ቀዶ ጥገና አማራጮችን ያስቡ።
በ hemorrhoid staper አሠራር (ወይም stapler hemorrhoidopexy) ውስጥ ፣ ሐኪሙ የደም መፍሰስ ወይም ያፈጠጠ ሄሞሮይድ ወደ መደበኛው ቦታው ለመመለስ ክላፕ ይጠቀማል። ስቴፕለር እርምጃው ወደ ሄሞሮይድ የደም ፍሰትን ያቆማል ፣ ይህም እንዲቀንስ ያደርገዋል።
ከ hemorrhoidectomy ጋር ሲነፃፀር ፣ ስቴፕለር ቀዶ ጥገና የመድገም እና የፊንጢጣ የመውደቅ አደጋ ከፍተኛ ነው (የፊንጢጣ ፊንጢጣ መውጣቱ)። ሆኖም ፣ የዚህ አሰራር ድህረ ቀዶ ጥገና ህመም ከተለመደው ሄሞሮይዶክቶሚ ይልቅ ለታካሚው በጣም ከባድ እንደሆነ ይታወቃል።
ዘዴ 3 ከ 3 - ኪንታሮትን መከላከል
ደረጃ 1. በአመጋገብ ውስጥ የቃጫ ቅበላን ይጨምሩ።
የፋይበር ቅባትን መጨመር የሆድ ድርቀትን ለመከላከል ይረዳል ፣ ይህም ለሄሞሮይድ ዋና ምክንያት ነው። ፋይበር በፍራፍሬዎች ፣ በአትክልቶች እና በጥራጥሬ እህሎች ውስጥ ይገኛል። የፋይበር ቅበላ መጨመር ሰገራን ያለሰልሳል ፣ ስለሆነም በቀላሉ ለማለፍ እና በአንጀት እንቅስቃሴ ወቅት የመጫጫን ፍላጎትን ለመቀነስ (ለ hemorrhoids ዋና ምክንያት ነው)።
- የሚመከረው ዕለታዊ ፋይበር መጠን በዕድሜዎ እና በጾታዎ መሠረት በቀን ከ20-35 ግራም ይለያያል። ዕድሜያቸው ከ 51 ዓመት በታች የሆኑ ሴቶች በየቀኑ 25 ግራም ፋይበር ያስፈልጋቸዋል ፣ ከ 51 በላይ የሆኑ ሴቶች ደግሞ በየቀኑ 21 ግራም ፋይበር ያስፈልጋቸዋል። ዕድሜያቸው ከ 51 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶች በቀን 38 ግራም ፋይበር ያስፈልጋቸዋል ፣ ከ 51 ዓመት በታች የሆኑ ወንዶች ደግሞ በቀን 30 ግራም ፋይበር ያስፈልጋቸዋል።
- እንዲሁም እንደ ፕሪሲየም ቅርፊት (Metamucil ፣ Citrucel) ያሉ እንደ ፋይበር ምንጭ እንደ ማሟያ መጠቀም ይችላሉ።
- የሆድ ድርቀትን ለማስወገድ በአመጋገብ ውስጥ የቃጫውን መጠን ቀስ በቀስ ይጨምሩ።
- የፋይበር ቅበላዎን መጨመር የሆድ ድርቀትን የማይረዳ ከሆነ እንደ ኮስላስ ያለ ሰገራ ማለስለሻ እንደ የአጭር ጊዜ መፍትሄ ለመጠቀም ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል።
ደረጃ 2. ተጨማሪ ውሃ ይጠጡ።
በቂ ፈሳሽ ፍላጎቶችም የሆድ ድርቀትን ለመከላከል ይረዳሉ። በየቀኑ በ 240 ሚሊ ሜትር መጠን ከ6-8 ብርጭቆ ውሃ ለመጠጣት ይሞክሩ። የውሃ መጠጣት ሰገራውን ያለሰልሳል እና መወገድን ለማመቻቸት ይረዳል። የውሃ ቅበላ በተለይ ፋይበር ማሟያዎችን ለሚጠቀሙ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የውሃ እጥረት ከተጨመረው ፋይበር ጋር አብሮ የሆድ ድርቀት ሊያስከትል እና ቀድሞውኑ ያለዎትን የሆድ ድርቀት ሊያመጣ ይችላል።
ደረጃ 3. በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአንጀት እንቅስቃሴን ከፍ ሊያደርግ እና በዚህም የሆድ ድርቀትን ይከላከላል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል ፣ በዚህም በታችኛው የፊንጢጣ እና ፊንጢጣ ላይ ያለውን ጫና በመቀነስ ፣ ሄሞሮይድስን ይከላከላል።
- በሳምንት ቢያንስ ለ 5 ቀናት ለ 30 ደቂቃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍለ -ጊዜዎችን ወደ አጭሩ መከፋፈል ይችላሉ። ለምሳሌ ፣ ለእርስዎ ቀላል ሆኖ ከተሰማዎት ለ 15 ደቂቃዎች በቀን ሁለት ጊዜ ፣ ወይም ለ 10 ደቂቃዎች በቀን 3 ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
- እርስዎ የመቀጠልዎን ዕድል ለመጨመር የሚያስደስትዎትን እንቅስቃሴ ያግኙ። ከእራት በኋላ በእግር ለመራመድ ፣ ወደ ሥራ ቢስክሌት መንዳት ወይም በሳምንት ጥቂት ጊዜ የኤሮቢክስ ትምህርት ለመውሰድ ይሞክሩ።
ደረጃ 4. አስፈላጊ ሆኖ ሲሰማዎት ወዲያውኑ መፀዳዳት።
ሰገራን ማዘግየት የሆድ ድርቀትን ሊያባብሰው ይችላል ፣ እና በተራው ደግሞ ኪንታሮትን ያባብሰዋል። በሚፈልጉበት ጊዜ ወዲያውኑ ማድረግ እንዲችሉ በመደበኛነት የአንጀት ንቅናቄ ሲኖርዎት በመፀዳጃ ቤቱ ዙሪያ ለመሆን ይሞክሩ።
ሽንት ቤት ላይ ከተቀመጡ ከአምስት ደቂቃዎች በኋላ አንጀት መንቀሳቀስ ካልቻሉ ቆም ብለው እንደገና ይሞክሩ። በመጸዳጃ ቤት ላይ ረዘም ላለ ጊዜ መቀመጥ ደግሞ ኪንታሮትን ሊያባብሰው ይችላል።
ደረጃ 5. ከመጠን በላይ ከመቀመጥ ይቆጠቡ።
በጣም ረዥም ቁጭ ብሎ በታችኛው የፊንጢጣ እና የፊንጢጣ ሥርህ ላይ ያለውን ግፊት ይጨምራል ፣ በዚህም ኪንታሮት ያስከትላል። ሥራዎ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቀመጡ የሚጠይቅዎት ከሆነ ፣ እረፍት በሚወስዱበት ጊዜ ሁሉ ለጥቂት ደቂቃዎች ለመነሳት እና ለመራመድ ይሞክሩ።
ማስጠንቀቂያ
- ሄሞሮይድስን በተመለከተ መረጃ በሚሰጥበት ጊዜ ይህ ጽሑፍ እንደ የህክምና ምክር ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም። ሁኔታዎን ከሐኪምዎ ጋር ለማስተዳደር ሁል ጊዜ የተሻለውን መንገድ ይወያዩ።
- እንደ “warfarin (Coumadin) ፣ clopidogrel (Plavix) ፣ enoxaparin (Lovenox) ፣ rivaroxaban (Xarelto) ፣ dabigatran (Pradaxa) ፣ ወይም apixaban (Eliquis) ያሉ የደም ማነስ (ፀረ -ተሕዋስያን) መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የአኖሬክታል ደም መፍሰስ ለሚያጋጥማቸው የአስቸኳይ የህክምና ምርመራ ያስፈልጋል።).
- የአኖሬክታል ደም መፍሰስ ከሆድ ህመም ጋር አብሮ ከሆነ የሕክምና እንክብካቤ ወዲያውኑ መሰጠት አለበት። ሄሞሮይድ የሆድ ህመም አያስከትልም።
- የማዞር ስሜት ፣ ራስ ምታት ወይም ራስን መሳት (ማመሳሰል) ምልክቶች ጋር ተያይዞ የሚመጣ የደም መፍሰስ እንዲሁ ወዲያውኑ መመርመር አለበት። እነዚህ ምልክቶች ደም መውሰድ የሚያስፈልገውን ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መፍሰስን ሊያመለክቱ ይችላሉ።
- በፊንጢጣ በኩል ወደ ኋላ የሚገፋፉ እና ወደ ኋላ ሊገፉ የማይችሉ የውስጥ ሄሞሮይድስ ድንገተኛ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።
- የታመመ ሄሞሮይድስ ከባድ ህመም ሊያስከትል ስለሚችል አስፈላጊ ከሆነ የሕክምና ምርመራ እና የደም መርጋት መወገድን ይጠይቃል።
